青少年身心健康成長與家庭教育方式調(diào)查
親愛的同學(xué):
你好!
這份問卷想了解一下你的一些基本情況以及你對家長批評語言的看法。此表采用不記名方式,我們將對你填寫的內(nèi)容嚴(yán)格保密,不會對你與家人的關(guān)系造成任何不良影響。請依據(jù)自己的真實情況如實填寫,并選出最符合自己情況的選項。
注:傷害性的語言是指使用不恰當(dāng)?shù)恼Z言對他人造成的傷害或不適。
前提條件:倘若學(xué)生父母雙方或一方不健在,問卷中第5題和第6題可以選擇不作答或只答一題
。
1. 你的性別
男
女
2. 你的年齡
10
11
12
13
14
15
16
17
18
其他
3. 你的學(xué)習(xí)成績
優(yōu)秀
中等生偏上
中等
中等偏下
不良
4. 是否為獨生子女?
是
否
5. 你在家里和父親的關(guān)系如何?
疏遠(yuǎn)
較為疏遠(yuǎn)
不疏遠(yuǎn)
親密
不清楚
6. 你在家里和母親的關(guān)系如何?
疏遠(yuǎn)
較為疏遠(yuǎn)
不疏遠(yuǎn)
親密
不清楚
7. 近一年來,你的父母/監(jiān)護(hù)人有沒有使用一些傷害性的語言批評或者評價你?
有
無
8. 父母/監(jiān)護(hù)人是否會因為你的學(xué)業(yè)成績不理想而使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你?
會
不會
9. 你是否贊成父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言來激勵你變得更好?
贊同
不贊同
其他
10. 當(dāng)你面對父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你時,你的態(tài)度是?
不可以接受,父母/監(jiān)護(hù)人雖然是長輩,但是父母/監(jiān)護(hù)人的話也會傷害到我的尊嚴(yán)
不可以接受,父母/監(jiān)護(hù)人沒有權(quán)利這樣說自己
可以接受,父母/監(jiān)護(hù)人有權(quán)這樣說自己
可以接受,雖然父母/監(jiān)護(hù)人的話不一定對,但可以理解父母/監(jiān)護(hù)人是為了我們好
其他
11. 父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你,你的性格會有什么變化?
產(chǎn)生叛逆心理,和父母/監(jiān)護(hù)人對著干
性格變得膽小怕事,不善于與人交流
脾氣會變得暴躁,動不動就發(fā)脾氣
學(xué)習(xí)上更加刻苦,不想讓父母/監(jiān)護(hù)人失望
性格變得冷漠,沒有同情心
其他
12. 但你面對父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你時,你的做法是?
任由父母/監(jiān)護(hù)人隨便說,保持沉默的態(tài)度
向其他長輩求救
和父母/監(jiān)護(hù)人爭辯
和父母/監(jiān)護(hù)人開玩笑,緩解緊張氣氛
其他
13. 當(dāng)父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你時,會對你產(chǎn)生什么影響?
影響自己的情緒以及學(xué)業(yè)成績
傷害了自己的自尊心和自信心
影響到了自己的人際交往
脾氣變得暴躁,逐漸不愿與父母/監(jiān)護(hù)人談心
父母/監(jiān)護(hù)人傷害性的語言促使自己決心好好表現(xiàn),想證明自己
其他
14. 你認(rèn)為,父母/監(jiān)護(hù)人使用傷害性的語言批評指責(zé)或者評價你的原因是什么?
父母/監(jiān)護(hù)人對自己的期望值很高,自己總讓父母/監(jiān)護(hù)人失望
自己不愿做父母/監(jiān)護(hù)人安排的一些事情
自己的表現(xiàn)太差,父母/監(jiān)護(hù)人覺得自己沒有別人優(yōu)秀
父母/監(jiān)護(hù)人是急性子,脾氣暴躁,一不高興就會動不動的打人、罵人
父母/監(jiān)護(hù)人自身的文化素養(yǎng)不高
自己的不良行為引起的
家庭關(guān)系不和諧,自己成為了父母/監(jiān)護(hù)人的出氣筒
其他
15. 你希望父母/監(jiān)護(hù)人怎樣教育自己,更容易使自己認(rèn)識到錯誤并改正?
希望父母/監(jiān)護(hù)人能夠使用文明的語言與自己耐心、和藹的溝通交流,以理服人
父母/監(jiān)護(hù)人與自己做朋友,寓教于樂
父母/監(jiān)護(hù)人適當(dāng)?shù)呢?zé)罵自己
父母/監(jiān)護(hù)人厲聲呵斥自己
希望父母/監(jiān)護(hù)人不要管自己,任由自己發(fā)展
肢體上的處罰
其他
16. 面對父母/監(jiān)護(hù)人使用過的傷害性語言,令你印象最深刻的話語是?
17. 針對第16題的回答,你最想對父母/監(jiān)護(hù)人說句什么?
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