2024-2025年第三周護(hù)理實(shí)習(xí)生出科考試

問(wèn)卷星管理員：林建芬
基本信息：
實(shí)習(xí)周期：
組別：
學(xué)歷:
專業(yè)
學(xué)生姓名：
一、AI/A2題型（每題2分）
1.肺結(jié)核最主要的傳染源是（）
2．呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于（）
3.一次性內(nèi)血量超過(guò)多少稱為大量咯血（）。
4.肺癌中惡性程度最高的一種組織類型是（）
5．慢性支氣管炎的定義是（）。
6．慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)是（）
7．慢性阻塞性肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是()
8．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)（）。
9．肺癌引起上腔靜脈阻塞綜合征是（）。
10．肺源性心臟病的首要死亡原因是（）。
11．肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）。
12．診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是（）。
13．肺心病心功能失代償期表現(xiàn)為（）。
14．慢性支氣管炎發(fā)生與發(fā)展的重要因素是（）
15．支氣管哮喘發(fā)病多屬于（）
16．某支氣管哮喘患者發(fā)生哮喘時(shí)查血可發(fā)現(xiàn)（）
17．支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)是（）。
18．支氣管擴(kuò)張肺部可聽(tīng)到（）。
19．支氣管擴(kuò)張患者的咳特點(diǎn)為（）。
20.支氣管擴(kuò)張患者如有厭氧菌感染，則的特征為（）。
21.正常胸腔閉式引流術(shù)后24小時(shí)的引流液少于（）ml
22.正常胸液的顏色為（）
23.若胸腔引流量每小時(shí)>（）ml，持續(xù)3小時(shí)，顏色為鮮紅色或紅色，易凝固，提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。
24.胸腔閉式引術(shù)后不需要觀察和記錄的（）
25.為保持胸腔引流通暢,需要（）擠壓一次引流管。
26．患者女性,20歲,高熱昏迷，呼吸困難，咳嗽咯血3周，OT試驗(yàn)：1：1000(一)， ESR50mm／h，x線兩肺均勻分布等大、密度均勻的小點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷 是 （）
27．患者，青年女性，近2個(gè)月來(lái)輕度咳嗽，咳白色黏液痰，內(nèi)帶血絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺第2肋部位有云霧狀淡薄陰影，無(wú)透光區(qū)。痰菌3次檢驗(yàn)均為陰性。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不必要？（）
28.某支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)咳膿痰、咯血5年，入院后次晨起床時(shí)突然咯血500毫升，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）
29．患者男性，30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽，咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36．8℃，脈搏90次／分，血壓120／80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）
30．患者男性，75歲，診斷為II型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為paO2 50mmHg、PaCO2 76mmHg，該患者的氧療方式是應(yīng)（C）
二、A3/A4題型（每題2分）
1.患者，男性，50歲?；加新灾夤苎?0年，人院后進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。對(duì)纖維支氣管鏡檢査術(shù)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。
2．患者，男性，50歲?；加新灾夤苎?0年，人院后進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查。慢性支氣管炎的定義是（）。
3．患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近2周來(lái)再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無(wú)發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，X線胸片檢查示雙肺紋理增多、紊亂。肺功能：FC正常，F(xiàn)EV／FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是（）。
4．患者，女性，60歲。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)3～4個(gè)月，近2周來(lái)再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無(wú)發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，X線胸片檢查示雙肺紋理增多、紊亂。肺功能：FC正常，F(xiàn)EV／FVC正常，F(xiàn)EV正常，DLCO正常。診斷為慢性支氣管炎。有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（）。
5．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。其最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。
6．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。慢性阻塞性肺氣腫主要引起（）。
7．患者，男性，65歲。診斷為慢性阻塞性肺氣腫。下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是（）。
8．患者，男性，27歲。車禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢査是（）。
9．患者，男性，27歲。車禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者最早、最突出的表現(xiàn)是（）。
10．患者，男性，27歲。車禍致左腿開(kāi)放性骨折2小時(shí)，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能。呼吸衰竭患者應(yīng)給予的飲食為（）。
三、判斷題（每題2分）
1.肺康復(fù)適用于所有穩(wěn)定期的慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者。
2.肺康復(fù)的手段是不是綜合性的，而是一種訓(xùn)練方式或一兩個(gè)技術(shù)手段。
3.肺康復(fù)-縮唇呼吸的方法:指導(dǎo)患者用鼻緩慢深吸氣，屏住呼吸數(shù)秒，然后撅起嘴唇像吹笛子一樣緩慢呼氣，吸呼比1:2～3，每天練習(xí)3～4次，每次15～20分鐘。重度至極重度慢阻肺患者通過(guò)縮唇呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可不同程度改善其呼吸困難、呼吸肌功能。
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。
5.根據(jù)mMRC分級(jí)評(píng)估表,患者平地快步行走或爬緩坡時(shí)出現(xiàn)呼吸困難既為2級(jí)。

6.肺康復(fù)-腹式呼吸患者的坐姿要求：坐位身體前傾，平臥位膝下墊軟枕，胸廓保持最小的活動(dòng)幅度，將手置于腹部，呼氣時(shí)加壓腹部可使膈肌上抬，吸氣時(shí)上腹部對(duì)抗手的壓力徐徐隆起。
7.振動(dòng)叩擊排痰的方法：操作者五指并攏，掌心空虛呈杯狀，運(yùn)用腕關(guān)節(jié)擺動(dòng)在引流胸壁上進(jìn)行有節(jié)律的快速叩擊，80～100次/分，每個(gè)部位2～5分鐘。
8.爆破性咳嗽-取舒適放松體位，坐位或身體前傾，頸部稍屈曲?；颊哒莆諜M膈呼吸，雙手置于腹部并在呼氣時(shí)做三次哈氣以感覺(jué)腹肌的收縮，患者練習(xí)發(fā)出O的聲音以感覺(jué)聲帶繃緊、聲門(mén)關(guān)閉及腹肌收縮,緩慢深吸氣后短暫閉氣，關(guān)閉聲門(mén)增加胸內(nèi)壓，用力收腹連續(xù)咳嗽3聲，縮唇呼盡余氣，平靜呼吸片刻后再次行咳嗽訓(xùn)練。
9.根據(jù)肺康復(fù)-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練終止的指標(biāo),當(dāng)患者活動(dòng)5分鐘，心率低于50次/分，或大于130次/分需停止。
10.肺康復(fù)是有效的治療，肺康復(fù)訓(xùn)練可以改善患者的運(yùn)動(dòng)耐量。
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