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X市社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)對老年人主觀福利影響研究調(diào)查問卷
您好！首先感謝您在百忙中抽出時間來填寫問卷。
本問卷是關(guān)于社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)對老年人群體主觀福利影響研究的調(diào)查，希望您根據(jù)自身的實際情況進行填寫。您的參與對于本次的研究十分重要。本文只用于學(xué)術(shù)研究，不用于任何商業(yè)用途，所以您的個人信息將得到安全的保證。最后，感謝您對于本次調(diào)查的幫助。
一、基本信息
1.您的性別是?
A.男
B.女
2.您的年齡是?(填空)
3.您的自理狀態(tài)如何?
A.完全無法自理
B.需要別人幫助
C.基本可以自理
D.完全可以自理
4.您的文化程度是?
A.小學(xué)學(xué)歷及以下
B.初中學(xué)歷
C.高中學(xué)歷及以上
5.您覺得自己的健康狀況如何?
A.很不好
不好
一般
好
很好
6.您是否患有慢性病
A.是
否
7.您是否參加了基本醫(yī)療保險?
A.是
B.否
8.您參加的醫(yī)療保險性質(zhì)是?
A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
B.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險
C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
D.其它（請說明）
9.您是否參加了基本養(yǎng)老保險?
A.是
B.否
10.您參加的養(yǎng)老保險性質(zhì)是?
A.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險
B.城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險
C.城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險
D.其它
11.您目前的婚姻狀態(tài)是?
A.已婚
B.離異
C.喪偶
D.從未結(jié)婚
12.您的居住狀況是?
A.獨居
B.和配偶
C.和子女
D.其他情況（請說明）
13.您的子女個數(shù)?(填空)
14.子女探望頻率:
A.每天
B.每周1-2次
C.每月1-2次
D.很少/幾乎不
15.您的家庭年收入多少?(填空)
二、社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)
1.您是否享受到社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)?
A.是
B.否
2.您目前最需要的養(yǎng)老服務(wù)有哪些?（可多選）
A.日常照料（做飯、清潔等）
B.醫(yī)療健康服務(wù)（體檢、診療、康復(fù)器械租用等）
C.精神慰藉（陪伴聊天）
D.參與休閑娛樂活動
E.代辦服務(wù)
F.緊急救援服務(wù)
G.法律咨詢/權(quán)益保護
H.其他
3.您目前享受過哪些社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)?（可多選）
A.上門家政服務(wù)
B.健康咨詢與體檢
C.康復(fù)理療
D.心理咨詢服務(wù)
E.陪伴聊天
F.老年大學(xué)/興趣班/活動室
G.社交活動組織
H.代辦服務(wù)
I.助餐服務(wù)
J.緊急呼叫系統(tǒng)
K.其他（請說明）
4.您選擇社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的原因是?
A.離家近，方便
B.服務(wù)種類多，需要被照料
C.減輕子女負擔(dān)
D.文娛活動豐富,減少孤獨感
E.服務(wù)質(zhì)量高，服務(wù)態(tài)度好
F.服務(wù)人員專業(yè)
I.費用合適
J.其他（請說明）
社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)模與設(shè)施
5.您認為所在社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是否充足?
A.非常充足
B.較充足
C.一般
D.較缺乏
E.非常缺乏
6.您對目前使用的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何?
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
三、主觀福利感受
1.相比之前，您現(xiàn)在的獲得感有何變化?
A. 顯著提升
B. 有所提升
C. 基本不變
D. 有所下降
E. 顯著下降
2.您認為社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)在哪些方面提高了您的獲得感?（可多選）
A. 生活照料更加便捷
B. 健康得到更好保障
C. 社交活動更加豐富
D. 精神生活更加充實
E. 其他（請說明）
3.相比之前，您現(xiàn)在的幸福感有何變化?
A. 顯著提升
B. 有所提升
C. 基本不變
D. 有所下降
E. 顯著下降
4.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)在哪些方面增強了您的幸福感?（可多選）
A. 家庭關(guān)系更加和諧
B. 社會參與感增強
C. 自我價值感提升
D. 身心健康狀況改善
E. 其他（請說明）
5.您對社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)在保障您安全方面的滿意度如何?
A. 非常滿意
B. 滿意
C. 一般
D. 不滿意
E. 非常不滿意
6.社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)在哪些方面增強了您的安全感?（可多選）
A. 緊急救援響應(yīng)迅速
B. 健康監(jiān)測及時準確
C. 生活環(huán)境安全舒適
D. 社交圈子穩(wěn)定可靠
E. 其他（請說明）
7.對于提升社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)水平，您有什么好的建議?
非常感謝您的耐心填寫！您的回答將對我們的研究產(chǎn)生重要影響，有助于提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進老年人福祉。祝您身體健康，生活愉快！
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