深圳市寶安區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人健康管理服務調查\n（社區(qū)老年人）

尊敬的居民，您好！為促進深圳市寶安區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人健康管理服務的發(fā)展，更好地為社區(qū)老年居民提供健康管理服務，我們正在進行深圳市寶安區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人健康管理服務現(xiàn)狀調查。填寫時，請選擇最符合您實際情況或想法的選項。我們承諾，此次調查獲得的信息僅用于科研，您的個人信息絕對保密。感謝配合，祝您身體健康！
一、基本信息
1 您的姓名是：
2 您的性別是：
3 您的出生年月日是？
4 您的文化程度是:
5 您的居住情況是:
6 您的家庭生活區(qū)域屬:
7 您的戶籍所在區(qū)是：
8 您近期在深圳市寶安區(qū)居住的時長有：
二、老年居民對于社康中心老年人健康管理服務的認知情況
9 您知道社康中心有老年人健康管理服務（老年人免費體檢活動）嗎?
10 您認為的健康是?
11 您認為您的健康狀況是（自評）:
12 您患有慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等）的數量是:
13 您可以從社康中心獲取哪些健康教育知識：
14 您需要社康中心開展的老年人健康管理服務（老年人免費體檢活動）嗎?
15 影響您去社康中心進行老年人健康管理服務（老年人免費體檢活動）的因素有：
16 如果社康中心為您提供以下服務項目，您更愿意參加哪些項目：
17 您更看重健康服務機構（社康中心）的要素是:
18 您有參加社區(qū)或者社康中心舉辦的健康教育活動嗎?
19 您認為社康中心提供的健康管理服務應包含哪些服務內容
20 您對附近的社康中心的滿意嗎?

三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年人健康管理服務情況

21 您認為社康中心的檢查檢驗設備（B超、心電圖機自助式血壓計、血糖儀等）配備齊全嗎?
22 您覺得社康中心檢查報告結果準確可靠嗎?
23 您對社康中心的環(huán)境滿意嗎?
24 您覺得社康中心提供服務是否及時嗎?
25 您覺得社康中心為您提供的診療和保健方案合適嗎?
26 社康中心的醫(yī)生／護士對您的健康信息和診療記錄有進行保密嗎?
27 您在社康中心就診時醫(yī)生／護士能及時回應您的健康咨詢嗎?
28 您在社康中心遇到（費用結算、報告打印等）困難時，醫(yī)生／護士會幫助您積極解決問題嗎?
29 社康中心醫(yī)生診前會對您進行健康教育嗎?
30 社康中心醫(yī)生在診中對您的健康評估與疾病診斷準確嗎?
31 社康中心醫(yī)生／護士在診后會有對您進行健康隨訪與指導，并實時調整醫(yī)療健康服務方案嗎?
32 社康中心醫(yī)生／護士有為您提供中醫(yī)體質辨識、中醫(yī)藥保健指導等服務嗎?
33 您覺得社康中心醫(yī)生／護士都具備相應的技能水平嗎?
34 社康中心醫(yī)生／護士有向您解釋您的疾病狀況、檢查結果、保健方案等嗎?
35 社康中心醫(yī)生／護士有針對您的病情制定個性化健康服務方案嗎?
36 社康中心醫(yī)生／護士有主動與您進行日常交流互動，了解您的健康需求嗎?
37 您覺得社康中心的診療費用合理嗎?
38 您認為社康中心還應提供哪些老年人健康管理服務?比如:基本醫(yī)療護理服務、公共衛(wèi)生服務、心理社會支持服務。
39 您認為社康中心在提供老年人健康管理服務方面存在哪些不足?
40 您對社康中心提供老年人健康管理服務有什么建議?
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