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四片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境治理參與意愿調(diào)查問卷
親愛的居民:
您好！我們是五山街社工站的社工。五山街社工站高度關(guān)注社區(qū)治理的服務(wù)需求。新一年度，為了向您提供更適切的社工服務(wù)，現(xiàn)開展本次調(diào)研工作，了解您的意見和建議。本次問卷的全部?jī)?nèi)容，社工將嚴(yán)格保密，請(qǐng)您放心作答。非常感謝您的支持和配合！
五山街“雙百工程”社工站
2024年8月
一、基本情況
1.您的年齡?（單選）
A.20歲以下
B.20至29歲
C.30至39歲
D.40至49歲
E.50歲-59歲
F.60歲-69歲
G.70歲及以上
2.您的性別?（單選）
A.男
B.女
3. 您在本社區(qū)的居住時(shí)間（單選）
A.6個(gè)月內(nèi)
B.6個(gè)月-2年內(nèi)
C.2年-5年內(nèi)
D.5年-10年內(nèi)
C.10年以上
E.其他（請(qǐng)注明）
二、
社區(qū)治理
4.您對(duì)自己社區(qū)居住環(huán)境關(guān)注程度?（單選）
A.非常關(guān)注
B.比較關(guān)注
C.一般
D.不關(guān)注
5.您覺得社區(qū)現(xiàn)在的環(huán)境美化做得怎么樣? (單選)
A.非常理想
B.比較理想
C.比較不理想
D.非常不理想
6.您認(rèn)為社區(qū)環(huán)境存在的問題:
A.亂張貼（請(qǐng)注明情況）
B.隨地亂扔垃圾（請(qǐng)注明情況）
C.綠化裝飾缺少（請(qǐng)注明情況）
D.共享單車亂停放（請(qǐng)注明情況）
E.居家電動(dòng)車亂擺放（請(qǐng)注明情況）
F.其他（請(qǐng)注明）
7.?您認(rèn)為可以采取什么措施改善上述您勾選的社區(qū)公共問題
8.?您認(rèn)為社區(qū)出現(xiàn)公共問題，應(yīng)優(yōu)先靠誰來解決（多選）
E.居民自己組織協(xié)商
F.業(yè)主居委會(huì)
G.物業(yè)
H.居委會(huì)
I.政府
9.您認(rèn)為在社區(qū)服務(wù)與治理中以下組織發(fā)揮的重要性如何?（滿分10分）
社區(qū)居委會(huì)
社區(qū)黨組織
業(yè)主委員會(huì)
物業(yè)公司
社區(qū)志愿者隊(duì)伍/社團(tuán)組織
社工等專業(yè)組織
其他（請(qǐng)注明）
10.您是否參與過社區(qū)自治?(比如參與社區(qū)自治選舉、參與社區(qū)公共問題商議等）（單選）
A.是
B.否
11. 您參加過何種形式的社區(qū)活動(dòng)或社區(qū)公共事務(wù)（多選）
A.居委會(huì)選舉
B.參與社區(qū)公共事務(wù)建設(shè)會(huì)議，如討論社區(qū)環(huán)境死角治理等
C.以志愿者身份協(xié)助社區(qū)活動(dòng)或社區(qū)公共事務(wù)
D.以參與者身份參與社區(qū)文娛活動(dòng)
E.未參加過
F.其他
12. 您對(duì)于居民參與社區(qū)活動(dòng)和社區(qū)公共事務(wù)(例如社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)文化、社區(qū)治安和社區(qū)服務(wù)等)的態(tài)度 （單選）
A.社區(qū)建設(shè)，人人有責(zé)，應(yīng)該支持
B.社區(qū)事務(wù)是政府的事
C.其他（請(qǐng)說明）
13. 您是否愿意參加社區(qū)公共問題的協(xié)商（單選）（選E跳轉(zhuǎn)到第14題）
A.非常愿意
B.愿意
C.一般
D.不太愿意
E.不愿意
14.?您不愿參加社區(qū)公共問題協(xié)商的原因是（單選）
A.沒有時(shí)間
B.沒有能力
C.身邊親朋好友不支持
D.找不到渠道參與
E.其他（請(qǐng)說明）
15.您愿意參與社區(qū)公共事務(wù)協(xié)商活動(dòng)的頻次是?（單選）
A.每周1次
B.每月1次
C.每3—6月1次
D.每年1次及以下
E.其他（請(qǐng)說明）
16.?如果社區(qū)問題影響整個(gè)小區(qū)，你會(huì)主動(dòng)發(fā)動(dòng)其他居民一起解決問題嗎?（單選）
A.會(huì)
B.不確定
C.不會(huì)
17. 如果有人發(fā)動(dòng)居民來解決問題，你是否會(huì)參加?（單選）（選C選項(xiàng)跳轉(zhuǎn)第18題目）
A.會(huì)
B.不確定
C.不會(huì)
18. 您不愿參與解決社區(qū)公共問題的原因是（單選）
A.沒有時(shí)間
B.沒有能力
C.身邊親朋好友不支持
D.其他（請(qǐng)說明）
19.您認(rèn)為可以從以下哪些方面提高居民參與社區(qū)活動(dòng)和社區(qū)公共事務(wù)的積極性？
A.多宣傳，使居民更了解參與的重要性
B.及時(shí)為居民發(fā)布重要信息
C.給予居民更多的參與空間
D.對(duì)于居民的參與給予積極的回應(yīng)
E.其他
20.您對(duì)于居民參與社區(qū)治理的意見或建議（填空題）
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