小學(xué)生調(diào)查問卷xys

尊敬的家長朋友您好,請勾選在過去的一星期中最能表達(dá)您孩子的狀況的選項(xiàng),答案沒有對錯(cuò)之分,只用于了解孩子的基礎(chǔ)情況,方便老師們?yōu)楹⒆又贫ㄡ槍π缘挠?xùn)練方案,感謝您的支持與配合。
1. 您家孩子的姓名:
2. 您家孩子的性別:
3.

在做作業(yè)或其他的活動(dòng)時(shí),無法專注于細(xì)節(jié)的部分或出現(xiàn)粗心的錯(cuò)誤。

4.

很難持續(xù)專注于學(xué)習(xí)或游戲活動(dòng)。

5.

孩子看起來好像沒有聽到別人對他/她說話的內(nèi)容。

6.

沒有辦法遵循指示,也無法完成學(xué)校作業(yè)或家事(并不是由于對立性行為或不了解大人指示的內(nèi)容)。

7.

很難組織規(guī)劃學(xué)習(xí)及活動(dòng)。

8.

逃避、不愿意或很難從事于需要持續(xù)性動(dòng)腦的工作(例如學(xué)校作業(yè)或是家庭作業(yè))。

9.

會(huì)弄丟作業(yè)或活動(dòng)所必需的東西(例如學(xué)校作業(yè),鉛筆,書,工具或玩具等)。

10.

很容易受外在刺激影響而分心。

11.

在日常生活中忘東忘西的。

12.

在座位上玩弄手腳或不好好坐著。

13.

在教室或其它必須持續(xù)坐著的場合,會(huì)任意離開位置。

14.

在不適當(dāng)?shù)膱龊?,亂跑或爬高爬低。

15.

很難安靜地玩或參與休閑活動(dòng)。

16.

總是像裝了馬達(dá)似的動(dòng)個(gè)不停。

17.

話很多。

18.

在他人問題還沒問完前就急著回答。

19.

在游戲中或團(tuán)體活動(dòng)中,無法排隊(duì)或等待輪流。

20.

打斷或干擾別人(例如,插嘴或打斷別人的游戲)。

21.

發(fā)脾氣。

22.

與大人爭論。

23.

主動(dòng)的反抗或拒絕大人的要求與規(guī)定。

24.

故意地做一些事去干擾別人。

25.

因自己犯的錯(cuò)或不適當(dāng)?shù)男袨槎肿飫e人。

26.

易怒的或很容易被別人激怒。

27.

生氣的及怨恨的。

28.

惡意的或有報(bào)復(fù)心的。

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