基層醫(yī)院血液透析患者調(diào)查問卷

尊敬的腎友：
      您好！我們誠邀您參加“基層醫(yī)院維持性血液透析患者疾病獲益現(xiàn)狀及影響因素研究”課題的研究，本知情同意書提供給您一些信息以幫助您決定是否參加此項臨床研究。請您仔細閱讀，如有任何疑問請向負責(zé)該項研究的研究者提出。本研究將在貴州省多家基層醫(yī)院開展。本研究己經(jīng)得到倫理委員會的審查和批準(zhǔn)。
         研究目的：中國研究數(shù)據(jù)服務(wù)平臺（CNRDS）數(shù)據(jù)顯示，我國血液透析患者數(shù)量已超過65萬例；而我國基層醫(yī)院仍然承擔(dān)著大部分血液透析患者的治療任務(wù)。雖然基層醫(yī)療及透析技術(shù)等得到了較快的發(fā)展，但仍然面臨著許多挑戰(zhàn)。MHD治療是一個長期過程，多數(shù)CRF患者需要終身面對。很多患者因為CRF疾病本身及長時間的MHD治療，極易出現(xiàn)悲傷、自卑、焦慮、抑郁等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和預(yù)后。研究顯示，疾病獲益水平較高的患者其痛苦、焦慮、抑郁水平更低，生活質(zhì)量更好。這種基于疾病獲益的積極改變?yōu)檠芯空吆突颊邚姆e極心理學(xué)角度重新認識MHD提供了新的視角。因此，本研究對基層醫(yī)院MHD患者疾病獲益現(xiàn)狀及影響因素進行調(diào)查，以期為基層醫(yī)院有針對性的開展MHD患者護理干預(yù)提供新的思路。
        在本研究中您需要做什么？一旦進入本研究需要您提供有關(guān)自身病史和當(dāng)前身體狀況的真實情況；告訴研究醫(yī)生自己在本次研究期間所出現(xiàn)的任何不適；告訴研究人員自己在最近是否曾參與其他研究，或目前正參與其他研究。
        風(fēng)險與不適：對于您來說，所有的信息將是保密的。與我們進行溝通、交談可能會有些心理不適。由于本研究僅涉及填寫問卷、收集病史、數(shù)據(jù)及相關(guān)實驗室檢查等，因此該項研究不存在任何損害。
        參與本研究有何受益？1、通過對您的信息資料進行研究，可能為疾病的研究提供有益的信息。同時，我們將為您的治療和護理提供必要的建議和依據(jù)。2、關(guān)于您疾病和健康方面的問題，我們會第一時間給您進行解答，解除您對疾病的困惑。
        參與本研究的費用：您不用承擔(dān)與本研究相關(guān)的任何費用。
        隱私問題：如果您決定參加本項研究，您參加試驗及在試驗中的個人資料均屬保密。所有的研究成員和研究申辦方都被要求對您的身份保密。您的檔案將保存在有鎖的檔案柜中，僅供研究人員查閱。為確保研究按照規(guī)定進行，必要時，政府管理部門或倫理審查委員會的成員按規(guī)定可以在研究單位查閱您的個人資料。這項研究結(jié)果發(fā)表時，將不會披露您個人的任何身份信息。
        您是否可以退出本研究？您參加本項研究是自愿的。您可以選擇不參加本項研究，或者在任何時候申請退出研究，您不會受到任何不公平的待遇，您的數(shù)據(jù)將不納入研究結(jié)果，您的任何醫(yī)療待遇與權(quán)益不會因此而受到影響。如果因為其他原因在您出院后我們不能聯(lián)系到您，已采集的您的數(shù)據(jù)仍將納入我們的研究結(jié)果。
        如果您需要其他治療，或者您沒有遵守研究計劃，或者發(fā)生了與研究相關(guān)的損傷或者有任何其他原因，研究醫(yī)師可以終止您繼續(xù)參與本項研究。
        您可隨時了解與本研究相關(guān)的信息資料和研究進展，如果您有與本研究有關(guān)的問題，或您在研究過程中發(fā)生了任何不適與損傷，或有關(guān)于本項研究參加者權(quán)益方面的問題您可以通過 405080390@qq.com 與 胡仕敏 聯(lián)系。