2025年3月南院骨科壓力性損傷管理（預(yù)防）質(zhì)量檢查表

檢查表說(shuō)明：1.評(píng)價(jià)方法，根據(jù)檢查釋義對(duì)檢查條目進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果勾選存在問題，不涉及者勾選完成；2.≥90分合格
1. 患者住院號(hào)
2. 查閱壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表
3. 查閱壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表
病情有變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估，無(wú)變化時(shí)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)要求進(jìn)行評(píng)估
4. 查閱壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表：
患者年齡≤14歲選擇Braden Q評(píng)估量表；
患者年齡＞14歲選擇Braden評(píng)估量表
護(hù)士知曉量表中各個(gè)維度所表達(dá)的意思，評(píng)估符合病人實(shí)際情況
5. 查看營(yíng)養(yǎng)篩查量表
6. 查看床頭卡：對(duì)中度、高度壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者由責(zé)任護(hù)士在一欄卡上顯示標(biāo)識(shí)
7. 查看壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)告知書：對(duì)中度、高度壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者由責(zé)任護(hù)士與患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書
8. 現(xiàn)場(chǎng)查看中度、高度壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者的體位變換管理：體位變換頻次合適，通常情況下每2小時(shí)翻身一次；
側(cè)臥位時(shí)采用30°體位；
病情允許時(shí)床頭盡可能保持水平；
非治療需求下，避免長(zhǎng)時(shí)間俯臥位；
協(xié)助患者更改
9. 現(xiàn)場(chǎng)查看：評(píng)估醫(yī)療器械下及周圍皮膚是否存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)；
定期轉(zhuǎn)移或重置醫(yī)療器械或患者體位；
合理使用敷料預(yù)防
治療允許的情況下，近快移除醫(yī)療設(shè)備
10. 查看檢驗(yàn)指標(biāo)：白蛋白、血紅蛋白、血糖異常，有相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)支持
11. 現(xiàn)場(chǎng)詢問：患者入院24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行壓力性損傷相關(guān)知識(shí)宣教
12. 現(xiàn)場(chǎng)查看：對(duì)有壓力性風(fēng)險(xiǎn)的患者本病區(qū)班次之間進(jìn)行交接，查看患者皮膚狀況；
對(duì)有壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者，轉(zhuǎn)科時(shí)進(jìn)行交接，查看患者皮膚狀況；
有交接記錄
13. 上傳問題皮膚照片或查檢照片
選擇文件
14. 上傳問題皮膚照片或查檢照片
選擇文件
15. 查檢人：
更多問卷 復(fù)制此問卷