鼻腔鼻竇SNOT-22評分量表[復(fù)制]

簡介:SNOT-22量表是針對慢性鼻竇炎的特異性量表,包含22個條目,包括生理問題、功能限制及情感結(jié)果三個維度,我們希望深入了解這一系列問題對您的影響,以便精準(zhǔn)把控療效及預(yù)后。

說明:請您仔細(xì)閱讀題目內(nèi)容,根據(jù)您此刻的真實感受盡最大能力回答每個問題,答案無對錯,如有疑問請咨詢醫(yī)務(wù)人員。謝謝您的配合!預(yù)計耗時5分鐘。

1. 您的姓名:
4. 請?zhí)顚憰r間

您將看到一系列與慢性鼻竇炎相關(guān)的癥狀,請您根據(jù)此刻的真實主觀感受盡量填寫。

分值越高,表示癥狀更重或影響更大。

5. 需要擤鼻涕(沒有0分,最輕1分,最重5分)
6. 打噴嚏(沒有0分,最輕1分,最重5分)
7. 流鼻涕(沒有0分,最輕1分,最重5分)
8. 鼻塞(沒有0分,最輕1分,最重5分)
9. 嗅覺、味覺減退(沒有0分,最輕1分,最重5分)
10. 咳嗽(沒有0分,最輕1分,最重5分)
11. 鼻涕倒流(沒有0分,最輕1分,最重5分)
12. 鼻涕粘稠(沒有0分,最輕1分,最重5分)
13. 耳脹滿感(沒有0分,最輕1分,最重5分)
14. 頭昏(沒有0分,最輕1分,最重5分)
15. 耳痛(沒有0分,最輕1分,最重5分)
16. 面部疼痛或壓迫感(沒有0分,最輕1分,最重5分)
17. 難以入睡(沒有0分,最輕1分,最重5分)
18. 夜間醒(沒有0分,最輕1分,最重5分)
19. 夜間睡眠不好(沒有0分,最輕1分,最重5分)
20. 醒后疲倦(沒有0分,最輕1分,最重5分)
21. 疲勞(沒有0分,最輕1分,最重5分)
22. 工作/學(xué)習(xí)效率下降(沒有0分,最輕1分,最重5分)
23. 注意力下降(沒有0分,最輕1分,最重5分)
24. 失落感/不安/易怒(沒有0分,最輕1分,最重5分)
25. 憂愁(沒有0分,最輕1分,最重5分)
26. 窘迫感(沒有0分,最輕1分,最重5分)
27. 其他影響您工作/學(xué)習(xí)生活的問題
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