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留守兒童心理健康狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷
留守兒童心理健康狀態(tài)調(diào)查問(wèn)卷
親愛(ài)的同學(xué)：
你好！為了更好地了解像你一樣的留守兒童（父母雙方或一方流動(dòng)到其他地區(qū)工作，孩子留在戶籍所在地，不能和父母雙方共同生活在一起的未成年人）的生活與心理狀況，給大家提供更貼心的幫助，特開(kāi)展此次調(diào)查。本問(wèn)卷答案無(wú)對(duì)錯(cuò)之分，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，請(qǐng)放心如實(shí)填寫(xiě)。謝謝你的配合！
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡是？
A 6-10歲
B 11-14歲
C 15-18歲
3. 您的父母是否在外地工作？
A 是
B 否
4. 您與父母的聯(lián)系頻率是？
A 每天
B 每周
C 每月
D 很少聯(lián)系
5. 您是否感到孤獨(dú)？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
6. 您的學(xué)習(xí)成績(jī)?nèi)绾危?
A 優(yōu)秀
B 良好
C 中等
D 較差
7. 您是否有與同學(xué)發(fā)生沖突的經(jīng)歷？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
8. 您是否有固定的興趣愛(ài)好？
A 是
B 否
9. 您是否覺(jué)得自己有足夠的朋友？
A 是
B 否
10. 您是否參加過(guò)學(xué)校的心理輔導(dǎo)活動(dòng)？
A 是
B 否
11. 您通常通過(guò)哪些方式與父母溝通？
A 電話
B 視頻通話
C 短信
D 社交媒體
E 其他
12. 您在學(xué)校是否感到壓力？
A 學(xué)習(xí)壓力
B 同伴關(guān)系壓力
C 家庭壓力
D 沒(méi)有壓力
13. 您是否愿意與他人分享自己的心事？
A 家人
B 老師
C 同學(xué)
D 朋友
14. 您在遇到困難時(shí)通常會(huì)怎么做？
A 向家人求助
B 向老師求助
C 向朋友求助
D 自己解決
15. 您是否參加過(guò)學(xué)校的課外活動(dòng)？
A 體育活動(dòng)
B 藝術(shù)活動(dòng)
C 科技活動(dòng)
D 社團(tuán)活動(dòng)
16. 您認(rèn)為自己心理健康的狀態(tài)如何？
A 很好
B 一般
C 較差
D 很差
17. 您是否有過(guò)失眠的情況？
A 經(jīng)常
B 偶爾
C 從不
18. 您覺(jué)得學(xué)校的心理健康教育是否足夠？
A 足夠
B 不足
C 不清楚
19. 您希望學(xué)校提供哪些心理健康服務(wù)？
20. 您對(duì)改善留守兒童心理健康有什么建議？
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