老年人心理健康調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友:
您好!非常感謝您抽出寶貴的時(shí)間參與本次關(guān)于老年人心理健康的調(diào)查。您的回答將為了解老年人心理狀況、改善相關(guān)服務(wù)提供重要依據(jù),問卷采用匿名形式,請放心作答。
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的婚姻狀況:
4. 您的居住情況:
5. 您的文化程度:
6. 您每月的經(jīng)濟(jì)收入大概是:
7. 您平時(shí)的日?;顒又饕校啥噙x):
8. 您每天的睡眠時(shí)間大概是:
9. 您外出活動的頻率是:
10. 您與鄰居的相處情況是:
11. 在遇到困難時(shí),您首先會向誰求助(可多選):
12. 最近一個(gè)月,您的總體心情是:
13. 你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
14. 您是否會莫名地感到焦慮、緊張?
15. 您是否容易發(fā)脾氣?
16. 當(dāng)你情緒不好時(shí),通常采取什么方法排解(可多選)
17. 您覺得自己記憶力如何?
18. 您對自己目前的身體狀況滿意嗎?
19. 您是否覺得自己老了就沒用了,是家人的負(fù)擔(dān)?
20. 在學(xué)習(xí)新知識、新技能(如使用智能手機(jī))方面,您的態(tài)度是:
21. 您對自己未來的生活有規(guī)劃嗎?
22. 您目前最擔(dān)心的事情是(可多選):
23. 您希望社區(qū)或社會能為老年人提供哪些心理健康方面的幫助(可多選):
24. 再次感謝您的配合與支持!如果您對本次調(diào)查還有其它想法、建議,歡迎在此處填寫:
問卷到此結(jié)束,祝您生活愉快、健康長壽!
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