站北路社區(qū)關(guān)于院落消防安全服務(wù)的需求調(diào)查問卷
您好!我是2024年保障資金站北路社區(qū)“平安站北”家園守護項目社工。首先,非常感謝您在百忙之中抽出時間填寫這份調(diào)查問卷!我正在進行一項院落消防安全服務(wù)方面的調(diào)查,了解社區(qū)消防安全的現(xiàn)狀,希望得到您的支持和幫助。本調(diào)查僅限于項目活動設(shè)計使用,對每個問題的答案需要填寫您的真實想法。我們將對您的資料進行嚴(yán)格保密,請您不要有任何顧慮。再次向您致以誠摯的謝意!謝謝!
所屬院落:
①和諧大院1、2、3號院
②站北東街3號院
③站北東街52號院
④站北東街65號院
⑤站北東街39號院
⑥站北東街42號院2棟
1.性別
①男
②女
2.年齡
①20歲以下
②30-30歲
③30-40歲
④40-50歲
⑤50-60歲
⑥60歲以上
3.職業(yè)
①企業(yè)職員
②個體戶及私營業(yè)主
③公務(wù)員及事業(yè)單位人員
④其它
4.受教育程度
①小學(xué)及以下
②初中程度
③高中程度
④大專及以上
5.您是
①原著居民
②租住戶
③其它:
6.您覺得你居住的院落安全嗎?
①安全
②比較安全
③不安全
7.您覺得院落不安全的因素有哪些?
①飛線充電
②住改倉
③車輛亂停
④人口流動
⑤其它:
8.您覺得院落不安全,可以采取哪些措施改善
9.您居住的院落有以下哪些消防器材?
①滅火器
②消防栓
③報警器
④其它:
10.您家里有無消防器材?
①有:
②沒有
11.您的消防安全常識來自
①家庭
②媒體
③書本
④社區(qū)宣傳
⑤其它:
12.您覺得消防安全宣傳應(yīng)以哪些內(nèi)容為主?
①生活用水用電用火安全
②消防器材使用方法
③公共基礎(chǔ)設(shè)施安全
④消防設(shè)施設(shè)備安全檢修
⑤家庭安全教育
⑥院落消防安全教育
⑦其它:
13.您期望社區(qū)后期開展哪些形式的消防安全宣傳活動?
①消防演練
②知識宣傳
③消防游園會
④消防主題手工活動
⑤其它:
14.您所在院落近3年發(fā)生過火災(zāi)意外突發(fā)事件嗎?
①有
②沒有
15.一旦發(fā)生安全意外險情,您會選擇
①撥打119/120
②自救
③等待救援
④不知道
⑤其它:
16.一旦遇到意外險情,您知道逃生路線或者應(yīng)急通道嗎
①知道
②不知道
17.您會在樓道或者樓梯間堆放雜物嗎
①會
②不會
18.您對院落消防安全服務(wù)方面,還有其它的意見或者建議嗎?
18.后續(xù)將會組建一支公共安全志愿者隊伍,您愿意加入嗎?
(大概服務(wù)內(nèi)容:對院落公共安全進行巡邏、巡查,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患上報、協(xié)助處理等)
①愿意
姓名:
電話:
②不愿意
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