敬愛的爺爺/奶奶：
您好！非常感謝您抽出寶貴的時(shí)間參與我們的調(diào)查。本調(diào)查旨在了解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量對老年人幸福感的影響，您的回答將對我們的研究提供重要的數(shù)據(jù)支持。調(diào)查結(jié)果僅供研究使用，我們將嚴(yán)格保密，請您放心作答。
您的性別：
您的文化程度：
您的婚姻狀況：
您所有的經(jīng)濟(jì)來源收入平均每月為：
您對居住房間的大小和布局是否滿意？
您認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公共活動(dòng)空間（如活動(dòng)室、花園等）是否充足？
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房間內(nèi)設(shè)施（如床、桌椅、衣柜等）是否齊全且能正常使用？
您對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生設(shè)施（如衛(wèi)生間、浴室等）的清潔程度和便利性感覺如何？
當(dāng)您有需求時(shí)，服務(wù)人員的響應(yīng)速度如何？
您認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員的專業(yè)護(hù)理技能水平如何？
服務(wù)人員是否會定期與您溝通交流，關(guān)心你的心理狀態(tài)
在起居照料方面（如穿衣、洗漱等），您對服務(wù)是否滿意？
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織的娛樂活動(dòng)（如唱歌、跳舞、下棋等）是否豐富？
您是否愿意參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組織的文化教育活動(dòng)（如書法、繪畫、講座等）
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否為您提供定期的健康檢查服務(wù)？
對于您的慢性?。ㄈ绻校?，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否有專門的關(guān)林和護(hù)理措施？
您在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活的總體感覺如何？
與入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之前相比，您覺得現(xiàn)在的幸福程度如何？
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里，你是否經(jīng)常感到孤獨(dú)？
您是否覺得自己在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里是被尊重和重視的？
您認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)設(shè)施好壞對您的幸福感影響大嗎？
服務(wù)人員的素質(zhì)和態(tài)度對您的幸福感影響程度如何？
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的各種服務(wù)內(nèi)容（如飲食、娛樂等）對您的幸福感影響如何？
您希望養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在哪些方面進(jìn)一步改進(jìn)？（可多選）
您是否希望家人更多地參與到您在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活中？
您認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)質(zhì)量是否匹配？
如果您有機(jī)會重新選擇養(yǎng)老方式，您是否還會選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老？