農(nóng)村地區(qū)老年人健康體檢拒絕原因調(diào)查表

尊敬的參與者:

您好!本調(diào)查旨在了解老年人拒絕健康體檢的各種原因,以便我們能夠提供更好的服務(wù)和支持。請(qǐng)您根據(jù)自身情況,選擇最符合您情況的選項(xiàng)。我們保證您的信息將被嚴(yán)格保密。
基本信息
1. 您的年齡:______歲
2.  您的性別:
3.  您的居住地: 村
4. 您的教育水平:
5. 婚姻狀況:
6. 子女情況:
健康體檢態(tài)度
7.

您是否定期進(jìn)行健康體檢?

如果選擇“否”,請(qǐng)回答以下問(wèn)題
8. 您拒絕健康體檢的主要原因是什么?(可多選)
9. 您是否曾經(jīng)因?yàn)榻】祮?wèn)題而后悔沒(méi)有進(jìn)行體檢?
健康信息獲取
10.

您通常通過(guò)哪些渠道獲取健康相關(guān)信息?(可多選)

改進(jìn)建議
11. 您認(rèn)為哪些措施可以幫助您更愿意參加健康體檢?
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