關(guān)于老年人陪診服務(wù)子女意愿及需求調(diào)查問卷

        您好！我們是貴州大學(xué)的研究生，非常感謝您配合填寫此調(diào)查問卷。此問卷的目的是想了解一下您對目前的一個新興行業(yè)——陪診服務(wù)的一些看法及感受，以及您對于給家中老年人使用陪診服務(wù)的意愿調(diào)查。您的回答無所謂對錯，只要真實(shí)地反映了您的情況和想法便達(dá)到了這次調(diào)查的目的。希望您能積極參與，我們對您的回答是完全保密的。調(diào)查將會耽誤您約為五分鐘時(shí)間，請您諒解。謝謝您的支持與合作！
        陪診服務(wù)的主要形式為雇傭陪診師幫就診者提供掛號、取號、排隊(duì)、繳費(fèi)、預(yù)約檢查、現(xiàn)場陪護(hù)、送取報(bào)告、記錄醫(yī)囑等服務(wù)，有時(shí)甚至還提供心理慰藉、情緒價(jià)值等。
1. 請問您的性別為
2. 請問您的年齡為
3. 請問您的文化程度為
4. 請問您的職業(yè)為
5. 請問您的月收入為
6. 您有兄弟姐妹嗎？
7. 請問您是否與家中老年人同住
8. 請問您家中老年人去醫(yī)院的頻率為
9. 家中老人生病了，通常去哪些地方就診？
10. 老年人去醫(yī)院看病時(shí)是否經(jīng)常有人陪同？
11. 當(dāng)您或您的親屬無法陪同老年人去醫(yī)院時(shí)，一般是由于什么原因，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不符合-->非常符合
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 非常符合
工作繁忙脫不開身
工作安排不可調(diào)整
自己生病或身體不適
照顧其他家庭成員
距離遠(yuǎn)花費(fèi)大
突發(fā)緊急情況
12. 如果家中老人需要看病，而您無法陪同，您會采取什么措施？
13. 您家中的老年人看病時(shí)是否會感到困擾
14. 老年人看病時(shí)出現(xiàn)困擾的原因主要是，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不符合-->非常符合
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 非常符合
行動不便
感官功能減退（視力、聽力）
不會使用一體機(jī)等設(shè)備
科室布局和流程復(fù)雜
不清楚去醫(yī)院路線
不理解或記不住醫(yī)囑等
社交和溝通障礙
對疾病的焦慮和恐懼
15. 請問您之前是否了解陪診服務(wù)
16. 請問您了解陪診服務(wù)的途徑主要是
17. 請問您是否有意愿為家中老人購買陪診服務(wù)？
18. 請問您之前是否有為您家中老人購買過陪診服務(wù)？
19. 請問您之前是從哪個渠道下單陪診服務(wù)的
20. 請問您對之前的陪診服務(wù)的以下方面是否滿意，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不滿意-->非常滿意
  • 非常不滿意
  • 比較不滿意
  • 一般
  • 比較滿意
  • 非常滿意
服務(wù)態(tài)度
溝通能力
專業(yè)知識
工作效率
應(yīng)急處理能力
價(jià)格與質(zhì)量匹配程度
幫助成效
情緒價(jià)值
21. 以下是有關(guān)接受陪診服務(wù)意愿的調(diào)查，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不贊同-->非常贊同
  • 非常不贊同
  • 比較不贊同
  • 一般
  • 比較贊同
  • 非常贊同
對我很重要的人向我推薦，我會使用陪診服務(wù)
親朋好友會支持我使用陪診服務(wù)
我認(rèn)識的大多數(shù)同齡人都希望選擇陪診服務(wù)
對我來說，接受陪診服務(wù)是非常容易的
如果我愿意，接受陪診服務(wù)完全取決于我
我可以很好地使用陪診服務(wù)
我認(rèn)為陪診服務(wù)可以節(jié)約就醫(yī)時(shí)間
總的來說，我發(fā)現(xiàn)陪診服務(wù)是有利的
陪診人員是可以信任的
陪診人員可以守護(hù)我的健康
陪診人員會為我的最大利益考慮
我認(rèn)為陪診服務(wù)是一個好主意
我認(rèn)為使用陪診服務(wù)是一個明智的想法
我認(rèn)為使用陪診服務(wù)是令人愉快的
如果您認(rèn)真回答，此題請選一般
我希望使用陪診服務(wù)
我會向他人推薦陪診服務(wù)
22. 您覺得陪診服務(wù)每小時(shí)應(yīng)該收費(fèi)多少元？
23. 請問您覺得陪診人員最合適的性別為
24. 請問您認(rèn)為陪診人員最合適的年齡區(qū)間為
25. 您認(rèn)為陪診人員由誰擔(dān)任最合適？
26. 請問您認(rèn)為陪診人員的最低文化程度為
27. 請問你覺得陪診人員最應(yīng)該提供的服務(wù)為，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不符合-->非常符合
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 非常符合
保障老年人安全
來回接送醫(yī)院
陪同掛號、繳費(fèi)、取藥
引導(dǎo)到各科室就診，協(xié)助檢查
講解病情和醫(yī)生建議
提供簡單的健康咨詢服務(wù)
安撫老年人情緒
28. 請問您認(rèn)為培訓(xùn)陪診人員的主體單位應(yīng)該為
29. 請問您是否希望根據(jù)所陪護(hù)的病人病情輕重對陪診人員進(jìn)行分級培訓(xùn)
30. 請問您希望政府對陪診服務(wù)行業(yè)采取的措施有，請根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合的項(xiàng)：1-->5表示非常不符合-->非常符合
  • 非常不符合
  • 比較不符合
  • 一般
  • 比較符合
  • 非常符合
規(guī)范陪診人員的資質(zhì)
制定陪診報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)
加強(qiáng)市場監(jiān)督管理
頒布相應(yīng)法律法規(guī)
31. 請問您是否看好陪診服務(wù)行業(yè)前景
32. 請問您對于陪診服務(wù)有什么新的建議和看法？
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