甘肅省慢性病老年人護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的爺爺（或奶奶）
       您好！我是一名甘肅醫(yī)學(xué)院的在校大學(xué)生，非常感謝您填寫(xiě)這份調(diào)查問(wèn)卷，此項(xiàng)調(diào)查旨在對(duì)甘肅省慢性病老年人進(jìn)行需求評(píng)估，推進(jìn)甘肅省養(yǎng)老體系的完善。希望占用您寶貴的幾分鐘時(shí)間，請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況認(rèn)真回答以下問(wèn)題，如果因此而對(duì)您的生活和工作造成不便，我深表歉意，本次調(diào)查結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)研究的數(shù)據(jù)信息來(lái)源，我將嚴(yán)格保密，不會(huì)給您的生活造成任何不良的影響，請(qǐng)您放心如實(shí)填寫(xiě)，我將非常感謝您的理解和信任，向您致敬！
第一部分      個(gè)人特征
1. 您的性別是
2. 您的年齡
3. 您的文化程度
4. 您的戶口類型
第二部分     家庭特征
5. 您的婚姻狀況
6. 您的居住方式
7. 您的子女?dāng)?shù)量是
8. 您退休前所在單位的性質(zhì)是
第三部分  經(jīng)濟(jì)條件
9. 您主要的經(jīng)濟(jì)來(lái)源
10. 您家庭的經(jīng)濟(jì)狀況
第四部分
11. 您目前的自理能力
12. 您覺(jué)得自己目前的身體健康狀況如何
13. 您目前的患病情況
14. 您看病或服藥的頻率
15. 您是否常常參加體檢
16. 您目前患有哪些慢性病
第五部分   行為認(rèn)知
17. 您與子女相處的情況
18. 您認(rèn)為子女的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)重要還是精神慰籍更重要
19. 您是否感到孤獨(dú)
第六部分  護(hù)理服務(wù)體系相關(guān)問(wèn)題
20. 您認(rèn)為我國(guó)護(hù)理服務(wù)體系是否健全
21. 您認(rèn)為當(dāng)前護(hù)理服務(wù)主要存在哪些問(wèn)題
22. 為滿足老年人護(hù)理需求，提高老年人生活質(zhì)量，您希望哪個(gè)部門團(tuán)體在護(hù)理服務(wù)體系中加強(qiáng)力度
23. 您認(rèn)為政府和社會(huì)針對(duì)老年人最應(yīng)該做的是
第七部分   護(hù)理服務(wù)內(nèi)容需求因素
24. 在護(hù)理服務(wù)內(nèi)容方面，請(qǐng)您完成下面題項(xiàng)，對(duì)以下醫(yī)療/健康護(hù)理類服務(wù)需求程度評(píng)分。評(píng)價(jià)和判斷的標(biāo)準(zhǔn)如下：1.非常不需要  2.比較不需要 3.一般 4. 比較需要 5.非常需要
25. 您是否有以下生活照料類服務(wù)需求，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的位置打勾。評(píng)價(jià)和判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.需要 2.不需要
  • 需要
  • 不需要
做飯、喂飯
打掃衛(wèi)生
洗衣更衣
購(gòu)買物品
26. 您是否有以下醫(yī)療護(hù)理類服務(wù)需求，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的位置內(nèi)打勾，評(píng)價(jià)和判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：1.需要2.不需要
  • 需要
  • 不需要
健康體檢
健康咨詢
上門醫(yī)療
護(hù)理服務(wù)
27. 您是否有以下精神慰籍類服務(wù)需求，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的位置內(nèi)打勾，評(píng)價(jià)和判斷的標(biāo)準(zhǔn)如下：1.需要2.不需要
  • 需要
  • 不需要
家人陪伴
同齡陪伴
志愿者陪伴
工作者心理咨詢
28. 您是否有以下娛樂(lè)休閑類服務(wù)需求，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的位置內(nèi)打勾，評(píng)價(jià)和判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:1.需要2.不需要
  • 需要
  • 不需要
老年大學(xué)
旅游
社區(qū)圖書(shū)館
組織唱歌/跳舞/看電影等活動(dòng)
第九部分  護(hù)理服務(wù)滿足程度
29. 在以下生活照料服務(wù)中，您認(rèn)為機(jī)構(gòu)護(hù)理或社區(qū)護(hù)理目前所能提供的服務(wù)欄打勾
30. 您對(duì)目前護(hù)理機(jī)構(gòu)的日常生活照料類服務(wù)感到滿意嗎？
31. 在以下醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中，您認(rèn)為機(jī)構(gòu)護(hù)理或社區(qū)護(hù)理目前所提供的服務(wù)欄打勾
32. 您對(duì)目前護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)感到滿意嗎？
33. 在以下的精神蔚籍服務(wù)中，您認(rèn)為機(jī)構(gòu)護(hù)理或社區(qū)護(hù)理目前所提供的服務(wù)欄打勾
34. 您對(duì)目前護(hù)理機(jī)構(gòu)的日常生活照料類服務(wù)感到滿意嗎？
35. 在以上娛樂(lè)休閑服務(wù)中，您認(rèn)為機(jī)構(gòu)護(hù)理或社區(qū)護(hù)理目前所提供的服務(wù)欄打勾
36. 您對(duì)目前護(hù)理機(jī)構(gòu)的日常生活照料類服務(wù)感到滿意嗎？
第十部分  個(gè)人期望
37. 您期望的晚年生活是一種什么樣的生活方式
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