2025年醫(yī)院感染管理風險評估調(diào)查表
醫(yī)院感染風險評估
各位委員好!
1.根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會要求,各委員會需在2024年12月底前參照《醫(yī)院風險管理工作指導書》6.2.5條款完成2025年各委員會質(zhì)量管理風險評估。
2.院感部根據(jù)日常監(jiān)控及督查存在問題,經(jīng)院感部討論匯總形成全院醫(yī)院感染風險清單項目共20項,參照質(zhì)管部下發(fā)的《醫(yī)院風險識別評估表》模板制定以下《2025年廈門市第五醫(yī)院醫(yī)院感染風險評估表》。
3.請各委員們從“發(fā)生可能性、結果嚴重度、所需要準備程度”3個維度對各風險項目進行評分,院感部將根據(jù)評分匯總結果選定2025年醫(yī)院感染重點風險管控項目,并制定相應防控措施,降低杜絕風險發(fā)生。
請在12月30日下班前完成問卷填報
,感謝您的支持與參與!
醫(yī)院感染管理委員會
2024年12月19日
1. 科室
2. 姓名
3. 其他病原菌醫(yī)院感染暴發(fā)---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
4. 其他病原菌醫(yī)院感染暴發(fā)--結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
5. 其他病原菌醫(yī)院感染暴發(fā)--所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高3分
6. 多重耐菌醫(yī)院感染暴發(fā)---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
7. 多重耐菌醫(yī)院感染暴發(fā)---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
8. 多重耐菌醫(yī)院感染暴發(fā)---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
9. 手術切口感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
10. 手術切口感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
11. 手術切口感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
12. 呼吸機相關肺炎---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生1分
13. 呼吸機相關肺炎--結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
14. 呼吸機相關肺炎--所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
15. 血管導管相關血流感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
16. 血管導管相關血流感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
17. 血管導管相關血流感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
18. 導尿管相關尿路感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
19. 導尿管相關尿路感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
20. 導尿管相關尿路感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
21. 血透相關感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
22. 血透相關感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
23. 血透相關感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
24. 呼吸系統(tǒng)相關感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低.極少發(fā)生 1分
25. 呼吸系統(tǒng)相關感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
26. 呼吸系統(tǒng)相關感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
27. 胃腸道相關感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
28. 胃腸道相關感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
29. 胃腸道相關感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
30. 透析用水污染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
31. 透析用水污染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
32. 透析用水污染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
33. 消毒滅菌程序不當---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
34. 消毒滅菌程序不當---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
35. 消毒滅菌程序不當---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
36. 環(huán)境清潔消毒不當---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
37. 環(huán)境清潔消毒不當---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
38. 環(huán)境清潔消毒不當---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
39. 空氣消毒不當---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
40. 空氣消毒不當---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
41. 空氣消毒不當---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
42. 污染廢棄物處理不當---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
43. 污染廢棄物處理不當---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
44. 污染廢棄物處理不當---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
45. 新建或者改建工程引起的感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
46. 新建或者改建工程引起的感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
47. 新建或改建工程引起的感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
48. 保潔人員手衛(wèi)生差---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
49. 保潔人員手衛(wèi)生差---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D,臨時危害 2分
E.危害極小 1分
50. 保潔人員手衛(wèi)生差---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
51. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
52. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
53. 醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性低---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
54. 醫(yī)療廢物管理---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
55. 醫(yī)療廢物管理---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
56. 醫(yī)療廢物管理---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
57. 血源性病源體暴露---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
58. 血源性病原體暴露---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
59. 血源性病原體暴露---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
60. 內(nèi)鏡診療相關感染---發(fā)生可能性
A.高 經(jīng)常發(fā)生 3分
B.中 偶爾發(fā)生 2分
C.低 極少發(fā)生 1分
61. 內(nèi)鏡診療相關感染---結果嚴重度
A.生命威脅 5分
B.永久性的危害 4分
C.較長遠危害 3分
D.臨時危害 2分
E.危害極小 1分
62. 內(nèi)鏡診療相關感染---所需要準備程度
A.低 1分
B.中 2分
C.高 3分
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