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藏族農(nóng)村地區(qū)留守兒童的心理健康問題調(diào)查問卷
本問卷旨在研究藏族農(nóng)村地區(qū)留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及問題，以便深入分析和提出改進對策。請根據(jù)實際情況選擇最符合您的選項，感謝您的支持！
第一部分
1. 您的性別:
男
女
2. 您的年齡:
6-8歲
9-12歲
13-15歲
3. 您目前的學(xué)習(xí)階段:
小學(xué)低年級
小學(xué)高年級
初中
4. 您的監(jiān)護人:
父母
祖父母
其他親屬
5. 您的父母是否長期外出務(wù)工:
是
否
6. 您的家庭收入情況:
較低（年收入低于3萬元）
一般（年收入3-6萬元）
較高（年收入6萬元以上）
第二部分
7. 您是否經(jīng)常感到情緒低落或孤獨?
A. 從不
B. 偶爾
C. 經(jīng)常
D. 總是
8. 您是否感到自己與同學(xué)或朋友的關(guān)系親密?
A. 很親密
B. 比較親密
C. 一般
D. 不親密
9. 您在課堂上是否愿意主動發(fā)言或表達自己的觀點?
A. 總是愿意
B. 有時愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
10. 您是否經(jīng)常因為學(xué)業(yè)任務(wù)而感到壓力或緊張?
A. 從不
B. 偶爾
C. 經(jīng)常
D. 總是
11. 遇到問題時，您是否愿意向家人、老師或朋友尋求幫助?
A. 總是愿意
B. 有時愿意
C. 很少愿意
D. 完全不愿意
第三部分
12. 父母長期不在家時，您是否感到孤獨或缺乏安全感?
A. 完全不同意
B. 比較不同意
C. 比較同意
D. 完全同意
13. 您是否覺得自己不如其他同學(xué)優(yōu)秀或受歡迎?
A. 完全不同意
B. 比較不同意
C. 比較同意
D. 完全同意
14. 您是否經(jīng)常害怕與同學(xué)或老師交流?
A. 從不害怕
B. 偶爾害怕
C. 經(jīng)常害怕
D. 總是害怕
15. 您是否覺得自己在人際交往中經(jīng)常被忽視或排斥?
A. 完全不同意
B. 比較不同意
C. 比較同意
D. 完全同意
學(xué)習(xí)焦慮較為嚴重
16. 您是否因為學(xué)習(xí)任務(wù)而經(jīng)常感到焦慮?
A. 從不
B. 偶爾
C. 經(jīng)常
D. 總是
17. 您覺得自己的學(xué)習(xí)成績因為情緒問題而受到影響嗎?
A. 完全沒有影響
B. 有一點影響
C. 有較大影響
D. 非常大影響
18. 父母長期外出務(wù)工是否對您的心理狀態(tài)有負面影響?
A. 完全沒有影響
B. 偶爾有影響
C. 經(jīng)常有影響
D. 總是有影響
19. 您的監(jiān)護人（如祖父母或其他親屬）是否關(guān)注您的心理健康?
A. 非常關(guān)注
B. 比較關(guān)注
C. 不太關(guān)注
D. 完全不關(guān)注
20. 學(xué)校是否提供過心理健康教育或心理輔導(dǎo)服務(wù)?
A. 經(jīng)常提供
B. 偶爾提供
C. 很少提供
D. 從未提供
21. 您覺得藏族文化或語言差異是否影響了您的心理適應(yīng)?
A. 完全沒有影響
B. 有一點影響
C. 有較大影響
D. 非常大影響
第四部分
22. 您希望父母能與您更多交流，提供情感支持嗎?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 不太希望
D. 完全不希望
23. 您是否希望學(xué)校提供更多心理輔導(dǎo)課程或活動?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 不太希望
D. 完全不希望
24. 您是否希望社區(qū)或社會機構(gòu)組織更多活動，幫助您結(jié)交朋友?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 不太希望
D. 完全不希望
25. 您是否希望學(xué)校減輕學(xué)業(yè)壓力，讓您有更多時間參加課外活動?
A. 非常希望
B. 比較希望
C. 不太希望
D. 完全不希望
26. 如果學(xué)校為您提供學(xué)習(xí)輔導(dǎo)或心理支持，您是否會愿意接受?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
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