校園欺凌調(diào)查問卷
1. 姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 我了解校園欺凌是什么嗎?
4. 我被其他人嘲弄,他們說了些很傷人的話
從來沒有
偶爾
5. 我被其他人很刻意推搡
從來沒有
偶爾
6. 同學(xué)們把我排除在一些事情之外
從來沒有
偶爾
7. 我被惡意的拳頭打過或者辱罵
從來沒有
偶爾
8. 有同學(xué)告訴或慫恿其他人不要和我做朋友
從來沒有
偶爾
9. 我被取了一些我不喜歡的外號
從來沒有
偶爾
10. 有同學(xué)刻意弄壞或偷取我的東西
從來沒有
偶爾
11. 有同學(xué)慫恿其他人說我壞話
從來沒有
偶爾
12. 有同學(xué)對我開了些傷人的玩笑
從來沒有
偶爾
13. 有同學(xué)威脅說要傷害我
從來沒有
偶爾
14. 有同學(xué)以不喜歡我為由,要其他同學(xué)不要和我交朋友
從來沒有
偶爾
15. 有同學(xué)惡意或暴力向我借錢
從來沒有
偶爾
16. 你認(rèn)為你有被欺凌的情況或還有其他人被欺凌的情況嗎?如有請寫出。(可以寫出欺凌者或被欺凌者的班級,姓名,方式及具體情況)
有
沒有
關(guān)閉
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