老年人身心健康狀況評估調查

尊敬的受訪者，您好！
       我們正在進行一項關于老年人身心健康狀況評估，旨在了解當前老年人精神狀況、功能活動、社會功能等方面的情況，以便更好地評估老年人入住養(yǎng)老機構的可實現(xiàn)性。您的意見對我們至關重要，本問卷所有信息將僅用于評估調查，請根據(jù)您的真實情況作答。感謝您的支持與配合！
1. 您的年齡為
2. 您的性別為
3. 您目前的居住狀況是
4. 您是否患有慢性疾病
5. 您目前的總體健康狀況如何？
6. 您過去一年是否有住院的經(jīng)歷？
7. 您是否遵醫(yī)囑用藥，定期體檢？
8. 您日?；顒樱ù┮?、洗漱、吃飯）是否需要他人幫助？
9. 您最近一年是否有跌倒的經(jīng)歷？
10. 您每周進行體育鍛煉（如散步、太極、瑜伽等）的頻率是？
11. 您是否吸煙？
12. 您是否喝酒？
13. 您是否能夠自己用交通工具外出？
14. 您覺得自己最近一周的情緒狀態(tài)如何？
15. 您經(jīng)常莫名感到緊張、焦慮？
16. 您最近是否經(jīng)常感到孤獨或無助?
17. 您最近看到或聽到一些別人看不到、聽不到的東西？
18. 您入睡情況的頻率如何？
19. 晚上睡覺時，您會經(jīng)常做噩夢、且夢境混亂、恐怖嗎？
20. 您覺得自己記性如何？
21. 您在日常生活中是否經(jīng)常忘記重要事情（如服藥、約會等）？ 
22. 您對自己目前的生活質量滿意嗎？
23. 您是否愿意參加社區(qū)活動或志愿服務？
24. 您對養(yǎng)老服務的期望或建議（醫(yī)療服務、家政服務、精神慰藉等）:
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