德陽市口腔醫(yī)院患者滿意度調(diào)查表

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

18歲以下18-30歲31-50歲51歲及以上

3. 您本次的診療項(xiàng)目是

補(bǔ)牙洗牙拔牙牙齒矯正牙齒種植、修復(fù)美白咨詢

4. 您本次就診的科室是

口腔綜合科口腔內(nèi)科正畸科種植修復(fù)科兒童口腔科口腔頜面外科醫(yī)療美容科

5. 您對醫(yī)生的診療技術(shù)滿意嗎？

非常滿意(醫(yī)生技術(shù)精湛，診斷準(zhǔn)確，治療方案有效)滿意(醫(yī)生技術(shù)好，能滿足基本診療需求)一般(醫(yī)生技術(shù)一般，但無明顯錯誤)不滿意(醫(yī)生技術(shù)差，診斷有誤或治療方案無效)非常不滿意(醫(yī)生技術(shù)極差，給患者帶來嚴(yán)重困擾)

6. 醫(yī)生是否耐心為您解答所有問題？

是(醫(yī)生詳細(xì)、耐心地解答了所有問題)否(醫(yī)生未完全解答或未耐心解答問題)

7. 醫(yī)生是否聽取了您的意見并做出了溝通

是(醫(yī)生充分聽取并尊重了患者的意見和需求)否(醫(yī)生未充分考慮患者意見和需求)

8. 您對護(hù)士的護(hù)理服務(wù)滿意嗎？

非常滿意(護(hù)士細(xì)心周到，護(hù)理效果良好)滿意(護(hù)士基本滿足患者需求，無明顯疏忽)一般(護(hù)士服務(wù)態(tài)度一般，有時存在小疏忽)不滿意(護(hù)士服務(wù)態(tài)度較差，存在明顯疏忽或犯錯)非常不滿意(護(hù)士服務(wù)態(tài)度極差，給患者帶來不好體驗(yàn))

9. 護(hù)士是否向您詳細(xì)講解了診療后注意事項(xiàng)？

是否

10. 您認(rèn)為醫(yī)院設(shè)施是否完善？

是(醫(yī)院設(shè)施完善，滿足患者需求)否(醫(yī)院設(shè)施存在不足或損壞現(xiàn)象)

11. 您認(rèn)為還應(yīng)添加什么基礎(chǔ)設(shè)施

12. 您在治療前醫(yī)護(hù)人員是否詳細(xì)的向你講解了治療期間所產(chǎn)生的費(fèi)用

非常清晰(醫(yī)生或護(hù)士已提前告知患者本次治療收費(fèi)明細(xì))一般清晰(醫(yī)生或護(hù)士大概解釋了本次治療收費(fèi)明細(xì))不清晰(醫(yī)護(hù)人員在治療前未告知本次治療所需費(fèi)用)

13. 您是否遇到過未事先告知的額外費(fèi)用？

從未遇到偶爾遇到經(jīng)常遇到

14. 請您簡約的描述一下您遇到的收取額外費(fèi)用情況

15. 我們醫(yī)院的收費(fèi)價格您是否能接受？

能不能

16. 不能接受的原因是什么

17. 您認(rèn)為我院治療收費(fèi)還存在哪些不合理性？

18. 您對繳費(fèi)流程的滿意度如何？

非常滿意(流程簡單快捷)滿意(流程尚可，但有改進(jìn)空間)一般(流程繁瑣，但可以接受)不滿意(流程復(fù)雜，難以完成)非常不滿意(繳費(fèi)過程級不順暢)

19. 請您描述一下您遇到的繳費(fèi)問題

20. 您認(rèn)為到達(dá)醫(yī)院后的指引是否清晰明了？

非常清晰(有引導(dǎo)牌和導(dǎo)醫(yī)指導(dǎo)患者就醫(yī))一般清晰(需患者自行詢問或查看指引牌就醫(yī))非常不清晰(無就醫(yī)指導(dǎo)牌，也無導(dǎo)醫(yī)指引，需患者自己摸索)

21. 您對醫(yī)院就診流程有什么建議？

22. 如果再次遇到牙齒問題，您還會再次選擇來我們醫(yī)院就診嗎？

會不會

23. 為什么會再次選擇我們醫(yī)院

24. 為什么不會再次選擇我們醫(yī)院

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