長治市潞州區(qū)殘疾兒童康復(fù)救助項(xiàng)目滿意度調(diào)查—太原靈星社區(qū)服務(wù)中心
01.編碼
02.康復(fù)對象的兒童性別
男
女
1、接受康復(fù)救助的兒童年齡是:
A.0-6歲
B.7-14歲
C.15歲以上
2.康復(fù)對象接受項(xiàng)目資助前是否經(jīng)過專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的評估?
A.是
B.否
3.康復(fù)對象接受的康復(fù)救助內(nèi)容有哪些（可多選）?
A.兒童殘疾篩查診斷
B.康復(fù)訓(xùn)練
C.輔助器具適配
D.人工耳蝸或肢體矯治手術(shù)
E.知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等支持性康復(fù)服務(wù)
其他人無需填寫）
4.（全日制）康復(fù)對象每個(gè)月在康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)長為:
A.7天以下
B.8-14天
C.15-19天
D.20天及以上
5.（全日制）康復(fù)對象每天接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)長為:
A.小于30分鐘
B.1小時(shí)左右
C.2小時(shí)左右
D.3小時(shí)及以上
其他人無需填寫）
6.（非全日制）康復(fù)對象一年中接受康復(fù)訓(xùn)練總時(shí)長為:
A.1-3個(gè)月左右
B.4-6個(gè)月左右
C.7-9個(gè)月
D.10個(gè)月以上
7.（非全日制）康復(fù)對象每月接受康復(fù)訓(xùn)練的次數(shù)為:
A.每月10次以下
B.每月11-15次
C.每月16-19次
D.每月20次以上
8.（非全日制）康復(fù)對象每次接受康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)長為:
A.小于30分鐘
B.30-45分鐘
C.46-60分鐘
D.1小時(shí)以上
9.康復(fù)機(jī)構(gòu)是否對您及您的家庭提供康復(fù)知識培訓(xùn)和家庭指導(dǎo)類支持性服務(wù)（此問題僅0--6歲的服務(wù)對象填寫）:
A.有
B.無
10.您對康復(fù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)流程的清楚程度是:
A.非常清楚
B.基本清楚
C.一般
D.很不清楚
11.您對政府康復(fù)救助政策的知曉程度:
A.非常了解
B.基本了解
C.一般
D.很不了解
12、項(xiàng)目執(zhí)行過程中是否有康復(fù)機(jī)構(gòu)工作人員跟蹤回訪?
A.有
B.無
13、兒童接受康復(fù)訓(xùn)練后生活能力提升情況:
A.提升非常好
B.有提升不明顯
C.沒有提升效果
D.有退化
14.您對康復(fù)工作人員的工作技能和態(tài)度的滿意度為:
A.非常滿意
B.基本滿意
C.一般
D.不滿意
15.您對康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的康復(fù)設(shè)備和環(huán)境的滿意度為:
A.非常滿意
B.基本滿意
C.一般
D.不滿意
16.您對殘疾兒童康復(fù)救助工作有哪些意見和建議?
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