農(nóng)村小學(xué)留守兒童自我管理能力調(diào)查問卷

親愛的同學(xué):
您好！我們進(jìn)行此次問卷調(diào)查，是希望了解您在自管理能力方面的真實情況。
請選擇自認(rèn)為最符合的答案，如果沒有最合適，則在選項上勾選自認(rèn)為最接近的答案。我們不會公開您的答案，感謝配合！
一、基本信息
1..你的民族（）
2.你的性別 （）
3.你的年級 （）
二、生活狀況
4.家中包括你共有幾個兄弟姐妹 （）
5.你的父母誰在外工作?（）
6.你平時的學(xué)習(xí)和生活都是由誰照顧的?（）
7.你的父母大概多久回家一次?（）
8．你和父母聯(lián)系一次多長時間（）
9．照顧你的人平時會讓你干家務(wù)活嗎?（）
10．對于你提出的要求，照顧你的人會滿足你嗎?（）
11．父母最關(guān)心你哪方面的問題（）
三、心理狀況
12.你的性格類型（）
13.你是否想念父母（）
14.你希望和外出務(wù)工的父母一起在城市里生活學(xué)習(xí)嗎（）
四、學(xué)習(xí)狀況
15.你的平時成績怎么樣?（）
16.對學(xué)習(xí)生活，你的態(tài)度是怎么樣的?（）
17.你的父母長期在外工作，會影響你的學(xué)習(xí)成績嗎?（）
18.對于你的學(xué)習(xí)，照顧你的人是持一個什么樣的態(tài)度?（）
19.當(dāng)你在家學(xué)習(xí)時，照顧你的人會對你的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)督嗎（）
20.對于你在校的情況，照顧你的人會經(jīng)常聯(lián)系學(xué)校的老師進(jìn)行了解嗎?（）
21.家中會有人輔導(dǎo)你的學(xué)習(xí)嗎?（）
五、自我管理能力狀況。請在符合你自身情況的空格下打“√”
（一）自我計劃
1.短期計劃
22 我有想超過某個同學(xué)學(xué)習(xí)成績的想法
23 周末我會先寫完作業(yè)再找同學(xué)玩
2.長遠(yuǎn)計劃
24 我有長大后想要從事的職業(yè)
25 我想以后賺很多錢
26 我有長大以后想要從事的職業(yè)
（二）行為管理
1.課堂學(xué)習(xí)行為
27 老師不在教室的時候，大部分情況下，我也能認(rèn)真學(xué)習(xí)
28 我能自我調(diào)整在課堂中出現(xiàn)的問題行為
2.生活行為
29 我進(jìn)校門時會戴好口罩，積極配合配合體溫檢測
30 我會定期整理自己的衣服鞋襪等生活用品，做一些力所能及的家務(wù)
3.人際交往
31 除本班以外的同學(xué)，我還認(rèn)識很多同學(xué)
（三）情緒管理
1.情緒穩(wěn)定
32 對待別人的不當(dāng)言語，我能心平氣和的對待并鼓勵自己
33 當(dāng)碰到難題做不出來我不會煩躁不安
2.情緒調(diào)節(jié)
34 被激怒時我能很快調(diào)節(jié)，保持內(nèi)心平靜
35 當(dāng)取得優(yōu)異成績時，我會給自己獎勵
36 考試失敗后，我會很快調(diào)節(jié)自己的心理
（四）時間管理
1.時間計劃
37 我喜歡事前做好計劃
38 我可以完成一天的學(xué)習(xí)計劃
2.任務(wù)分配
39 一個人在家的時候，我會根據(jù)時間，合理安排學(xué)習(xí)和休閑的先后順序
40 我基本可以做到完成課后預(yù)習(xí)任務(wù)和課后復(fù)習(xí)任務(wù)
41 我不需要在別人的督促下完成老師布置的作業(yè)
（五）目標(biāo)管理
1.自我認(rèn)知
42 我了解自己的學(xué)習(xí)能力和水平
43 我覺得自己人緣很好
44 我不會輕易放棄我的計劃
2.目標(biāo)設(shè)定
45 我有自己設(shè)定的目標(biāo)，并能夠為之努力
46 每學(xué)期開學(xué)我可以根據(jù)自己的實際情況，設(shè)定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)
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