腫瘤患者手臂輸液港自我管理行為調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士：
我是護(hù)理專業(yè)的大四學(xué)生，目前正在進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于腫瘤患者手臂輸液港自我管理行為的調(diào)查研究項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在通過問卷調(diào)查收集您的一些資料來了解手臂輸液港帶管患者有關(guān)手臂輸液港相關(guān)知識(shí)的掌握情況，以期醫(yī)護(hù)人員為您及所有帶手臂輸液港患者制定手臂輸液港相關(guān)健康教育措施提供依據(jù)。我們將做好問卷資料的保密工作，所收集的內(nèi)容均為匿名填寫，不會(huì)泄露身份信息。本問卷的填寫大約花費(fèi)您 10 分鐘。感謝您的支持與配合！
如您有任何問題，可聯(lián)系：鄭潤治，13567623199
第一部分：患者一般情況調(diào)查表
1. 您的性別：
2. 您的年齡：
3. 文化程度：
4. 婚姻狀況：
5. 您的疾病診斷：
6. 職業(yè)：
7. 您目前的工作狀態(tài)：
8. 付費(fèi)方式：
9. 家庭人均月收入（元）：
10. 家庭居住地：
11. 置管天數(shù)：
12. 置管期間主要照顧者：
13. 您帶管過程中，是否出現(xiàn)過并發(fā)癥
第二部分：應(yīng)用植入式上臂輸液港病人自我管理行為量表
請(qǐng)根據(jù)自己對(duì)手臂輸液港日常的保護(hù)情況。
  • 完全沒有做到
  • 很少做到
  • 少數(shù)做到
  • 較多做到
  • 完全做到
1. 我會(huì)每天觀察置港側(cè)肢體有無腫脹
2. 我會(huì)每天觀察傷口縫合處及導(dǎo)管穿刺點(diǎn)縫合處是否有滲血、滲液、紅腫及疼痛
3. 我會(huì)每天觀察放置港體處皮膚是否完好
4. 我會(huì)每天做握拳松拳活動(dòng)，早晚至少各1次，每次5min
5. 我能拒絕醫(yī)護(hù)人員使用普通注射器、普通針頭穿刺輸液港港體
6. 我能按時(shí)完成手臂港維護(hù)
7. 我會(huì)閱讀宣傳手冊(cè)以獲取手臂港知識(shí)
8. 港座周圍有異常時(shí)我會(huì)立即回醫(yī)院處理
9. 變換體位或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸等不適感我會(huì)立即回醫(yī)院處理
10. 出現(xiàn)肩部、頸部疼痛時(shí)我會(huì)立即回醫(yī)院處理
11. 上肢突發(fā)明顯腫脹我會(huì)立即回醫(yī)院處理
12. 置港期間我不會(huì)使用置港側(cè)手臂進(jìn)行上肢拉伸類體育鍛煉
13. 我不用置港側(cè)手臂提超過 5kg 的物品
14. 睡覺時(shí)我會(huì)盡量不壓迫置港側(cè)手臂
15. 我會(huì)避免在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓、靜脈采血、外周靜脈補(bǔ)液
16. 傷口拆線前洗澡，我會(huì)用保鮮膜及毛巾將傷口及穿刺點(diǎn)包好
17. 傷口愈合后，我會(huì)定期輕柔地清潔港體周圍皮膚
更多問卷 復(fù)制此問卷