太和縣人民醫(yī)院醫(yī)共體內(nèi)科三基理論知識考試
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1.造血干細胞移植的晚期并發(fā)癥是:
A.出血性膀胱炎(HC)
B.肝靜脈閉塞病
C.急性移植物抗宿主病
D.白內(nèi)障
E.以上均不是
2.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應先補充:
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.ACTH
E.GnRH
3.病變對側(cè)視野同向性偏盲,病變部位不包括:
A.視交叉
B.外側(cè)膝狀體
C.視束
D.枕葉視皮質(zhì)
4.在頭顱CT、檢查中,下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影,但除外:
A.水腫
B.囊腫
C.膿腫
D.鈣化
5.2型糖尿病的發(fā)病機制是:
A.胰島
B細胞破壞,胰島素絕對不足
B.胰島B細胞自身免疫反應性損傷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細胞遺傳性缺陷
E.胰島素拮抗激素增多
6.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是:
A.毛霉菌
B.新型隱球菌
C.曲霉菌
D.念珠菌
7.軍團菌肺炎的診斷標準之一為:
A.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高
B.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高
C.X線胸片肺部具有炎癥性陰影
D.痰涂片見有革蘭陽性球菌
E.前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高
8.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用:
A.胰島素
B.止血劑靜滴
C.胰酶抑制劑靜滴
D.升壓藥
E.利尿劑
9.下列關(guān)于肝硬化的說法,錯誤的是:
A.肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化
B.酒精本身對肝有直接損害成為肝硬化
C.血吸蟲肝硬化應稱為血吸蟲病性肝纖維化
D.高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害成為肝硬化
E.慢性充血性心力衰竭導致淤血性肝硬化
10.下列選項中可以肯定PRL瘤的診斷是:
A.PRL>300μg/L
B.PRL>200μg/L
C.PRL>150μg/L
D.PRL>250μg/L
E.PRL>100μg/L
11.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是:
A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮嗚音
C.雙肺底可聞及濕啰音
D.咯粉紅色泡沫痰
E.心臟擴大
12.患潰瘍性結(jié)腸炎時,下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素:
A.暴發(fā)型病型
B.磺胺類藥物治療無效
C.病情較重、病變范圍較廣
D.并發(fā)結(jié)腸周圍膿腫或瘺管形成
E.急性發(fā)作期
13.雷諾病發(fā)作時癥狀呈
A.雙側(cè)對稱性以手指為主
B.不對稱地發(fā)生于下肢
C.不能自行緩解
D.多見于男性
14.早期活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療,其中不包括的一項是:
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+羥氯喹
C.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+SASP
E.非甾體抗炎藥+羥氯喹+甲氨蝶呤+金諾芬
15.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于:
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌
16.老年男性??人浴⒖忍?0余年,氣喘10年,3天前感冒后痰多伴氣喘。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺少許濕啰音及哮鳴音,血白細胞11×109/L,中性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片示雙肺紋理粗亂,散在小點片狀陰影。最可能的診斷為:
A.支氣管哮喘發(fā)作
B.支氣管擴張繼發(fā)感染
C.肺結(jié)核繼發(fā)感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染
17.Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速,首選:
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.電復律
E.心房起搏
18.引起地方性甲狀腺腫的最常見原因是:
A.碘缺乏
B.碘過多
C.TH合成障礙
D.致甲狀腺腫物質(zhì)
E.TH需要量增加
19.肢端肥大癥篩選、肢端肥大癥診斷和判斷病情活動性最敏感、最可信的指標是:
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
20.Cushing綜合征中最常見的類型為:
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.Meador綜合征
21.高膽固醇血癥者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是:
A.膽酸螯合樹脂類
B.煙酸類
C.HMG-CoA還原酶抑制劑
D.氯貝丁酯類
E.亞油酸及其復方制劑
22.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查,下列選項中正確的是:
A.出血時間正常,凝血時間延長,血塊收縮時間正常
B.出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳
C.出血時間延長,凝血時間延長,血塊收縮時間不佳
D.出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間正常
E.出血時間正常,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳
23.甲氨喋呤(MTX)的藥理作用是:
A.抑制二氫葉酸的合成
B.抑制四氫葉酸的合成
C.可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶
D.抑制四氫葉酸還原酶,從而抑制DNA的合成
E.抑制B淋巴細胞的合成
24.支氣管哮喘病人PaCO2增高表示:
A.沒有臨床意義
B.病情好轉(zhuǎn)
C.病情嚴重
D.發(fā)作早期
E.呼吸性堿中毒
25.對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于:
A.病因治療
B.對癥治療
C.心包穿刺
D.外科手術(shù)
E.所有都不是
26.對于診斷肺炎球菌性肺炎,下列癥狀中價值最大的是:
A.寒戰(zhàn)
B.持續(xù)高熱
C.咳嗽、呼吸困難
D.咯鐵銹色痰
E.胸痛
27.腎上腺皮質(zhì)激素屬于:
A.氨基酸類激素
B.肽類激素
C.類固醇激素
D.蛋白質(zhì)激素
E.胺類激素
28.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是:
A.周圍血管征
B.主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導
C.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱
D.心尖抬舉性搏動
E.心尖區(qū)可聞及第一心音
29.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是:
A.嚴重心力衰竭
B.心源性休克
C.體循環(huán)動脈栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺內(nèi)感染
30.下列選項中,對診斷腎動脈狹窄最有意義的是:
A.病人年輕
B.起病急,血壓顯著增高
C.常無高血壓家族史
D.上腹部聞及血管雜音
E.降壓藥物治療效果不佳
31.對高危人群開展普查,是為了提高小肝癌的檢出率,其主要手段是:
A.以AFP和超聲顯像做監(jiān)測
B.查體
C.肝動脈造影
D.CT檢查
E.詳細詢問病史
32.病毒性心肌炎主要致病病毒為:
A.風疹病毒
B.柯薩基病毒B組
C.流感病毒
D.帶狀皰疹病毒
E.ED病毒
33.下列選項不是Ⅲ度房室傳導阻滯的心電圖特點的是:
A.P波與QRS波互不相關(guān)
B.R—R間距相等
C.P—P間距相等
D.心室率快于心房率
E.心室率常為30~50次/分
34.肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是:
A.心悸、氣短
B.胸悶
C.頭暈
D.乏力
E.胸骨左緣收縮期雜音,含硝酸甘油后增強
35.女,45歲,SLE病史20年,來門診復查病情,自覺癥狀好,無異常癥狀和體征。血沉正常,抗核抗體1:160(+),U1RNP抗體(+)。對該患者的病情判斷是:
A.病情未控制
B.病情活動
C.輕度活動
D.病情穩(wěn)定
E.所有都不是
36.我國采用國際統(tǒng)一標準,血壓達下列哪項可診斷為高血壓:
A.收縮壓>130mmHg和舒張壓>85mmHg
B.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
C.收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg
D.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg
E.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHg
37.結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為:
A.肺結(jié)核
B.腸結(jié)核
C.肝結(jié)核
D.腎結(jié)核
E.脾結(jié)核
38.某高血壓病患者,病程10年,血壓水平為165/105mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ級,曾有過短暫性腦缺血發(fā)作,屬于:
A.高血壓2級,中度危險
B.高血壓2級,高度危險
C.高血壓3級,高度危險
D.高血壓3級,中度危險
E.高血壓2級,極高危險
39.蛋白質(zhì)和肽類激素傳遞信息借助的是離子:
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
40.圓錐病變可出現(xiàn):
A.假性尿失禁
B.真性尿失禁
C.充盈尿失禁
D.尿潴留
41.男性,50歲,4年前診斷為肝硬化,近半個月感腹脹,下肢水腫。今日吃花生后1h,自覺心慌、冷汗,吐出暗紅色血約200ml,內(nèi)有血塊,解柏油樣便700ml,急診入院。查體:Bp60/40mmHg,HR130次/min,腸鳴音活躍。搶救時,首先應采取哪項措施:
A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴施他寧
D.快速輸血、輸液,補充血容量
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
42.慢性粒細胞白血病細胞特征性的遺傳學異常涉及的染色體是:
A.9號和11號
B.9號和15號
C.9號和22號
D.15號和17號
E.5號和11號
43.嗜鉻細胞瘤具有特征性表現(xiàn)的是:
A.持續(xù)性高血壓
B.直立性高血壓
C.陣發(fā)性高血壓
D.高血壓、低血壓交替
E.低血壓、休克
44.腎小球源性血尿為:
A.影型
B.多形型
C.混合型
D.均一型
E.全部都是
45.支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征,病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)頸部與胸部無汗或少汗,是因為:
A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)
B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)
C.腫瘤壓迫上腔靜脈
D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)
E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)
46.下列關(guān)于正常兒童腦電圖描述,錯誤的是:
A.以α波為主
B.隨年齡增加,慢波減少
C.14~18歲接近成人
D.以慢波為主
47.引起血ACTH升高的疾病是:
A.Sheehan綜合征
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.Addison病
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.PRL瘤
48.下列選項中,不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是:
A.心律失常
B.心臟性猝死
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心力衰竭
E.肺栓塞
49.下列病理改變是潰瘍性結(jié)腸炎所特有的是:
A.黏膜糜爛
B.黏膜潰瘍
C.隱窩膿腫
D.腺上皮增生
E.所有都不是
50.以下選項中不是血栓性血小板減少性紫癜表現(xiàn)的一項是:
A.免疫性溶血性貧血
B.血小板減少
C.神經(jīng)精神異常
D.腎臟損害
E.發(fā)熱
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