自評-護士核心能力績效評價（N2-2）

1. 科室
2. 姓名
3. 一、評估與干預能力
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1.采集病史，對病人做系統(tǒng)評估;根據(jù)主觀資料做出護理問題判斷
2.根據(jù)病人的需要制訂護理計劃，反映動態(tài)變化
3.提供安全可靠的生理和心理護理
4.客觀記錄病情，及時準確地反映病情變化及治療護理要點
5.評價病人對所實施護理的效果
6.作為搶救成員參與病人搶救，能適應緊張的工作環(huán)境
7.觀察判斷潛在的問題;能做好預見性的護理
8.嚴格按規(guī)章制度和操作規(guī)程操作
9.掌握本部門護理常規(guī)和各項護理操作
10.協(xié)助醫(yī)生進行各種操作，有預見性地進行并發(fā)癥的觀察和宣教;發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告
11.掌握本部門常用藥物的作用和不良反應，評估藥物療效，鑒別不良反應，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理
4. 二、溝通能力
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1.尊重病人和家屬，保護病人隱私
2.關愛病人，善于發(fā)現(xiàn)病人和家屬的需求，并盡力幫助解決
3.關心同事、具有團隊合作精神
4.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進
5.具有積極的態(tài)度，能與他人進行專業(yè)或非專業(yè)的交流、對話
6.護理過程中與病人及家屬保持良好的溝通
7.禮貌待人，仔細傾聽，具備較好的交流技巧
8.協(xié)助處理病人/家屬及同事間的問題/沖突
5. 三、評判性思維能力
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1.根據(jù)?？铺攸c不斷深化學習理論知識，能應用循證來思考問題
2.有一定的預見性，能發(fā)現(xiàn)病人存在的和潛在的問題，及時解決問題;必要時尋求幫助
3.工作細心，及時澄清醫(yī)囑
4.參加所護理病人的查房，了解病情和治療方案，主動參與醫(yī)生討論醫(yī)療護理計劃
5.發(fā)生任何非正常事件，須自覺填寫“意外事件報告單”，并向護士長報告
6.對安全隱患和低效的工作程序有一定的識別能力，能提出建設性的意見
6. 四、人際交往能力
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1.佩戴胸牌，穿著整齊、清潔，著裝、發(fā)型符合要求
2.表情溫和，面帶微笑，體現(xiàn)護士職業(yè)形象
3.以主人翁的姿態(tài)，熱情接待病人/家屬與來訪者
4.禮貌待人，仔細傾聽，有較好的交流技巧
5.關心同事、自覺合作、樂于助人，能促進護理隊伍的團隊精神
6.情緒穩(wěn)定，維護自身形象，換位思考
7.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進
8.與醫(yī)生及其他部門員工能有效的合作交流
7. 五、管理能力
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1.熱愛本專業(yè)，具有積極的態(tài)度;服從工作安排和調(diào)配
2.處理問題考慮全面，遵循倫理法律原則，維護科室和醫(yī)院的形象
3.遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事
4.有一定的組織能力，有序地安排工作，合理地利用時間，高質(zhì)量完成班內(nèi)工作
5.做好交接班前的準備工作，交接班認真、清楚。有疑問及時澄清
6.有主動參與病房管理的意識;保持病房及辦公區(qū)域的環(huán)境整潔
7.病人費用統(tǒng)計合理
8.樂于接受科室安排的額外工作，具有適應性和靈活性
8. 六、領導能力
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1.處理問題考慮全面，遵循倫理法律原則，維護科室和醫(yī)院的形象
2.根據(jù)病人需要，主動尋求其他幫助途徑
3.有創(chuàng)新意識，能提出建設性的意見和建議
4.參與科室討論，主持質(zhì)量改進活動，在各種學習討論會上有自己的見解和主張
9. 七、教學能力
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1.使用通俗易懂的語言，向病人及家屬進行健康宣教及相關知識教育
2.了解病人及家屬對宣教內(nèi)容的掌握情況，能給予補充、強化
3.在儀器操作、維護和問題解決方面能為新護士及實習/進修人員提供幫助
4.指導低年資護士及實習、進修人員的工作
10. 八、知識綜合能力
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1.結合病例，不斷深化學習理論知識，具備評判性思維能力
2.有一定的預見性，能發(fā)現(xiàn)病人存在的和潛在的問題，及時解決問題;必要時尋求幫助
3.積極參與醫(yī)院和科室的各項活動和繼續(xù)教育課程，完成本階段培訓計劃并通過考核
4.關心醫(yī)院及科室的發(fā)展，了解科室及醫(yī)院信息
5.明確自己在本部門工作的學習方向，通過各種渠道不斷學習知識
6.不斷學習國內(nèi)外新理論、新技術，積極撰寫護理論文;參與護理科研工作
11. 九、?？颇芰?
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1.能獨立護理部門內(nèi)復雜病例，并能指導科內(nèi)低年資護士工作
2.提升臨床帶教能力
3.了解最新的醫(yī)療護理動態(tài)
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