外科8
單項選擇題(每題1分,共50題)
1.以下哪種方式不是手術(shù)器械、物品常用的滅菌、消毒法?()
A. 化學(xué)氣體滅菌法
B. 紅外線照射滅菌法
C. 藥液浸泡法
D. 干熱滅菌法
E. 高壓蒸汽滅菌法
2. 屬于外科特異性感染的是()
A. 金黃色葡萄球菌感染
B. 變形桿菌感染
C. 銅綠假單胞菌感染
D. 鏈球菌感染
E. 破傷風(fēng)桿菌感染
3. 甲亢外科治療的適應(yīng)證不包括()
A. 繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤者
B. 中度以上甲亢,伴有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺者
C. 抗甲狀腺藥物或131I治療后復(fù)發(fā)者
D. 妊娠早、中期,有上述指征者
E. 青春期甲狀腺腫大者
4. 甲狀腺癌最常見的病理類型是()
A. 未分化癌
B. 乳頭狀癌
C. 濾泡狀腺癌
D. 髓樣癌
E. 原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌
5. 關(guān)于急性乳腺炎的治療措施,不宜采取的是()
A. 每日清潔乳房局部、排空乳汁
B. 全身應(yīng)用抗生素
C. 蜂窩織炎階段用50%硫酸鎂液濕敷
D. 健側(cè)停止哺乳
E. 膿腫形成后切開引流
6. 在乳腺囊性增生病的診療過程中,不宜采取的措施是()
A. 定期進(jìn)行乳房檢查
B. 癥狀嚴(yán)重者,對癥治療
C. 可采用中藥或中成藥治療
D. 發(fā)現(xiàn)乳腺多發(fā)性結(jié)節(jié)者,應(yīng)手術(shù)切除
E.如不能除外乳癌,應(yīng)活檢
7. 關(guān)于乳腺纖維瘤的描述,錯誤的是()
A體內(nèi)雌激素受體量或質(zhì)異常,雌激素過度刺激誘發(fā)此病
B. 多發(fā)于20~25歲女性
C. 多為多發(fā),以疼痛為主要癥狀
D. 觸診為圓形或橢圓形,質(zhì)地韌、光滑、邊界清楚、活動度大
E. 手術(shù)連同周圍包裹的少量正常腺體一并完整切除,送病理檢查
8. 關(guān)于乳腺癌典型體征的描述,不準(zhǔn)確的是 ()
A. 單發(fā)乳腺無痛性腫塊,質(zhì)硬,邊界不清,表面不光滑,不易推動
B. 乳腺局部紅腫,可及波動感
C. 乳頭溢液,乳頭糜爛、破潰、回縮
D. 局部皮膚凹陷
E. 同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬、可推動
9. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是()
A十二指腸球部前壁
B十二指腸球部后壁
C胃幽門前壁
D胃小彎
E胃竇部
10. 關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的描述,不正確的是()
A. 胃潰瘍多發(fā)生在胃竇部,十二指腸潰瘍好發(fā)于球部
B. 胃酸分泌過多、胃黏膜屏障損害、HP感染為主要病因
C. 胃和十二指腸球部均有潰瘍,稱多發(fā)性潰瘍;胃或十二指腸球部有兩個或兩個以上潰瘍,稱復(fù)合潰瘍
D. 可并發(fā)穿孔、出血、幽門梗阻,胃潰瘍可并發(fā)癌變
E.十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)于球部前壁。
11. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney point)是指()
A. 在臍與右側(cè)髂前上棘連線的下外1/3交界處
B. 在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處
C. 在臍與右側(cè)髂前上棘連線的上外1/3交界處
D. 在兩側(cè)髂前上棘連線的中、右1/3交界處
E. 在兩側(cè)髂前上棘連線的中,右2/3交界處
12. 急性化膿性闌尾炎的病因中,最常見的是()
A. 管腔梗阻
B細(xì)菌侵入
C胃腸功能紊亂
D. 先天性畸形
E. 飲食習(xí)慣
13. 胃癌晚期的臨床表現(xiàn)不包括()
A. 上腹痛加重、進(jìn)行性消瘦、貧血、消化道出血
B. Murphy征陽性
C. 進(jìn)食哽噎感或幽門部分和完全性梗阻
D. 上腹部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水
E. 惡病質(zhì)
14. 胃十二指腸潰瘍手術(shù)后的近期并發(fā)癥不包括()
A. 出血
B. 堿性反流性胃炎
C. 吻合口梗阻
D. 胃排空障礙
E. 十二指腸殘端瘺
15. 嵌頓疝與絞窄疝最重要的鑒別點(diǎn)是()
A. 有無嘔吐、發(fā)熱、休克
B. 疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙
C. 疝內(nèi)容物有無壓痛
D. 有無腸梗阻表現(xiàn)
E疝內(nèi)容物不能還納的時間
16. 疝內(nèi)容物為部分腸管壁,其分類屬于()
A. Richter 疝
B. 滑動疝
C. Littre 疝
D .閉孔疝
E. 難復(fù)性疝
17. 肛裂的典型臨床癥狀是 ()
A.疼痛、便秘、出血
B.便秘、潰瘍、疼痛
C.出血、肛裂、紅腫
D.肛裂、便秘、出血
E.疼痛、潰瘍、紅腫
18. 右半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為()
A. 大便性狀改變
B. 大便習(xí)慣改變
C. 全身癥狀、貧血、腹部腫塊
D. 腹痛、腹脹、無肛門排氣排便
E. 腹部不適,隱痛、腹脹
19. 結(jié)腸癌診斷的首選檢查是()
A. 纖維腸鏡
B .CT檢查
C. 多普勒超聲
D. 結(jié)腸氣鋇雙重造影
E. 血清癌胚抗原(CEA)
20. 膽道疾病首選的診斷性檢查是()
A. PTC
B. 靜脈膽道造影
C. B超檢查
D. CT檢查
E. ERCP
21. 急性梗阻性化膿性膽管炎,最關(guān)鍵的治療措施是()
A. 應(yīng)用廣譜抗生素
B. 補(bǔ)充血容量,糾正休克
C. 糾正體液代謝失調(diào)
D. 全身營養(yǎng)支持
E. 手術(shù)解除膽道梗阻,膽道引流減壓
22. 腹部閉合性損傷中,較多見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為()
A. .胰腺
B. 脾臟
C. 腎臟
D. 腎上腺
E.肝臟
23. 肛瘺的主要病因是()
A. 結(jié)核
B. 肛管直腸周圍膿腫
C. 痔注射療法后
D. 肛裂及血栓性外痔切除術(shù)后
E. 外傷
24. 60歲以上男性發(fā)生急性尿潴留的最常見病因是()
A. 前列腺增生
B. 尿道結(jié)石
C. 尿道外傷
D. 膀胱異物
E. 尿道腫瘤
25. 上尿路結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是()
A. 血尿+尿痛
B.腰痛+膿尿
C. 腰痛+血尿
D. 尿頻+血尿
E. 腰痛+尿痛
26. 上尿路感染區(qū)別于下尿路感染的主要臨床表現(xiàn)是()
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 畏寒、發(fā)熱
C. 肉眼血尿、膿尿
D. 腰痛、包塊、肋脊角叩擊痛
E. 急迫性尿失禁
27. 最不穩(wěn)定的骨折類型是()
A. 嵌插骨折
B. 斜行骨折
C. 青枝骨折
D. 橫行骨折
E. 裂縫骨折
28. 骨折延遲愈合或不愈合的因素不包括()
A. 感染
B. 軟組織嵌插
C. 反復(fù)多次復(fù)位
D. 低蛋白血癥
E. 沒有達(dá)到解剖復(fù)位
29.關(guān)于骨折的治療方法對影響骨折愈合的論述,錯誤的是()
A. 多次手法復(fù)位,不利于骨折愈合
B. 手術(shù)比手法復(fù)位更能增加愈合機(jī)會
C. 骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合
D. 內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合
E. 適當(dāng)功能練習(xí)有利于愈合
30.輕度燒傷是指()
A. 面積<10%的淺II度燒傷
B. 面積<10%的II度燒傷
C. 面積<10%的深I(lǐng)I度燒傷
D. 面積>15%的淺II度燒傷
E. 面積<15%的深I(lǐng)I度燒傷
二、A2選擇題(單選,本大題共5題,每題1分,共5分,請將選項填在下列的表格中,否則不計分。)
1、患者女,38歲。臨床診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在全身麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺。脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲血,頸部腫大。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是()
A. 喉頭水腫
B. 氣管塌陷
C. 甲狀腺危象
D. 切口出血壓迫
E. 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷
2、患者女,70歲。右乳頭瘙癢1年,逐漸加重,并出現(xiàn)刺痛、燒灼感,乳頭有碎屑脫皮,輕度糜爛,在乳暈區(qū)可觸及約0.8cm大小腫塊。最可能的診斷是()
A. Paget病
B. 乳腺增生癥
C. 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
D. 乳腺皮膚過敏癥
E. 乳頭皮膚瘙癢癥
3、患者女,42歲,體型肥胖。上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣1年余,癥狀多在進(jìn)油膩食物后出現(xiàn),腹痛有時向右肩背部放射。查體:一般情況良好。皮膚鞏膜無黃染。全腹軟,右上腹壓痛,無肌緊張及反跳痛,Murphy征陰性。最可能的診斷是()
A.慢性肝炎
B. 胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.慢性胃炎
E.慢性結(jié)石性膽囊炎
4、患者男,53歲。主訴排便習(xí)慣改變,便次增多,解黏液血便,便前肛門有下墜感3個月。首先要做的檢查是 ()
A. 鋇劑灌腸及氣鋇雙重對比造影
B. 纖維結(jié)腸鏡
C. 肛門鏡
D. 直腸指診
E. 腔內(nèi)B超
5、患者男,62歲,1年來,時有尿頻尿急尿痛和排尿困難、尿流中斷,改變體位后又能繼續(xù)排尿。最可能的診斷是()
A. 急性膀胱炎
B. 前列腺炎
C. 尿道狹窄
D. 膀胱結(jié)石
E. 輸尿管結(jié)石
三、A3選擇題(單選,本大題共5題,每題1分,共5分,請將選項填在下列的表格中,否則不計分。)
(1-3題共用題干)患者男,48歲。全身乏力,食欲減退,間斷解黑便,進(jìn)行性消瘦6個月。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)
1. 根據(jù)患者情況,首先考慮的診斷是()
A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管靜脈曲張破裂出血
D. 慢性糜爛性胃炎
E.消化性潰瘍出血
2. 對明確診斷最有幫助的檢查是()
A. .腹部立位平片
B. 胃鏡
C. 腹部CT
D.腹部超聲
E.腫瘤標(biāo)志物檢測
3. 該患者如有手術(shù)指征,應(yīng)選擇的術(shù)式()
A. 病灶局部切除
B. 胃大部切除
C. 胃大部切除+D2淋巴結(jié)清掃
D.全胃切除術(shù)
E. 空腸造口術(shù)
四、(4-5題共用題干)患者女,56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重,查體:站立時左腹股溝韌帶下外方有一突起的半球形包塊,平臥時縮小??人詻_擊感試驗陰性。
4. 最可能的診斷是()
A.左腹股溝斜疝
B. 左腹股溝脂肪瘤
C. 左腹股溝淋巴結(jié)腫大
D. 左腹股溝直疝
E. 左側(cè)股疝
5. 手術(shù)治療術(shù)式宜選擇()
A. Ferguson法修補(bǔ)術(shù)
B. 疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C. Shouldice 法修補(bǔ)術(shù)
D. McVay法疝修補(bǔ)術(shù)
E. Halsted法疝修補(bǔ)術(shù)
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