腸造口患者護(hù)理
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一、單選題(每題3分)
1、腸造口的目的不包括()
A .腸道內(nèi)容物的輸出
B .減輕腸梗阻
C.控制感染
D .腸道減壓
2、腸造口常見部位
A .回腸
B .直腸
C.橫結(jié)腸
D .乙狀結(jié)腸
3、造口正常顏色()
A .粉紅色
B .紫紅色
C.暗紅色
D.淡紫色
4、造口底盤和造口粘膜之間保持()
A .1-2mm
B .2-3mm
C .3-4mm
D .1-2cm
5、腸造口術(shù)后,清潔造口周圍皮膚一般用()
A.溫水
B.肥皂水
C.氯己定
D.碘伏
6、造口術(shù)后患者最常見并發(fā)癥()
A .感染
B .出血
C.造口疝
D.造口脫垂
7、造口術(shù)后患者應(yīng)多久更換一次造口袋()
A .每2-3天
B .每5-7天
C.每7-10天
D.每14天
8、造口粘膜出現(xiàn)水腫可以用()濕敷。
A .33%硫酸鎂
B .高滲鹽水
C .95%酒精
D .利多卡因
9、結(jié)腸造口術(shù)后3天,患者主訴傷口疼痛,更換造口袋時(shí)發(fā)現(xiàn)造口顏色呈紫黑色,考慮出現(xiàn)()
A.水腫
B .出血
C .缺血壞死
D .感染
10、結(jié)腸造口術(shù)后患者,發(fā)現(xiàn)造口處有腸管向外突出,考慮什么問題()
A.造口回縮
B .造口梗阻
C .造口脫垂
D .造口旁疝
11、造口周圍并發(fā)癥不包括()
A.造口狹窄
B.造口旁疝
C.造口周圍皮膚損傷
D.造口周圍肉芽腫
12、圍手術(shù)期應(yīng)定期觀察腸造口的排泄物性狀,一下那種情況需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
A .糞便顏色由深變淺
B.排泄物量減少
C.排泄物帶有血絲
D.排泄物粘稠
13、以下不是造口功能恢復(fù)評(píng)估的是()
A 回腸造口:術(shù)后48~72h開始排泄,早期為黏稠、綠色、有光澤的排泄物。
B 回腸造口一旦腸蠕動(dòng)恢復(fù),進(jìn)入高排量階段,每日可達(dá)1500~1800ml,后逐步降為500~..
C 結(jié)腸造口:橫結(jié)腸造口術(shù)后2~3天開始排泄,排出物為糊狀,進(jìn)食后可變?yōu)槿彳浖S便。
D 降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸造口:一般5天后才恢復(fù)功能,排出物為柔軟成型大便。
14、造口周圍并發(fā)癥中造口缺血壞死的處置錯(cuò)誤的是()
A 應(yīng)評(píng)估缺血壞死的范圍、黏膜顏色等
B 造口局部缺血壞死范圍<2/3者,可在缺血/壞
死黏膜上涂造口膚粉。
C 宜遵醫(yī)囑去除造口周圍碘仿紗布,或?qū)⑷毖獏^(qū)
域線拆除1-2針,觀察血運(yùn)恢復(fù)情況。
D 宜選用一件式透明造口袋
E 造口缺血壞死范圍≥2/3或完全壞死者,應(yīng)報(bào)告
醫(yī)生
15、造口位置不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致哪些問題()
A .增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
B .引起造口并發(fā)癥
C.影響患者的生活質(zhì)量
D.以上均是
二、多選題(每題3分)
1、造口并發(fā)癥包括()
A .造口出血
B .造口缺血壞死
C .皮膚黏膜分離
D .造口回縮
2、造口周圍皮膚并發(fā)癥包括()
A .刺激性皮炎
B .過敏性皮炎
C .皮膚黏膜分離
D .造口肉芽腫
3、術(shù)后造口評(píng)估的內(nèi)容有()
A .造口位置、形狀
B .造口活力
C .造口功能恢復(fù)情況
D .造口形態(tài)、高度
E .造口周圍皮膚情況
4、造口患者飲食應(yīng)注意()
A .飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,保證充足水分
B .可增加熱量,食用高蛋白、高膽固醇食品
C .多食用高纖維食品,增強(qiáng)腸蠕動(dòng)
D .可少量多餐,進(jìn)食易消化軟食
5、腸造口宜位于腹直肌上,避開()
A .疤痕
B .皺褶
C .骨隆突
D .腰帶等部位
6、手術(shù)早期宜選用()康復(fù)期可選擇不透明造口袋。()
A .透明
B .無碳片
C .開口袋
7、造口回縮應(yīng)評(píng)估回縮的()的浸漬情況。
A .程度
B .造口底盤
C.周圍皮膚
8、無特殊飲食禁忌,回腸造口和造口狹窄者避免進(jìn)食()食物
A .木耳
B.菌菇
C.芹菜等難消化及纖維過長(zhǎng)易成團(tuán)
9、可適當(dāng)控制易()等食物。
A .產(chǎn)氣
B .異味
C .辛辣
D.生冷
10、排泄物一般術(shù)后48~72h開始排泄,回腸造口最初為()便
A .粘稠
B .黃綠色的黏液
C.水樣
11、造口的形狀可為()
A .圓形
B .橢圓形
C.不規(guī)則形
12、造口周圍皮膚正常造口周圍皮膚是顏色正常、完整的。若出現(xiàn)皮膚()等情況,應(yīng)判
斷出現(xiàn)造口周圍皮膚并發(fā)癥的類型
A .紅
B .腫
C .破潰
D .水皰
E.皮疹
13、造口支撐,評(píng)估支撐棒有無()
A.松脫
B.移位
C.壓迫黏膜
D.皮膚受損
14、正常造口為()。顏色蒼白提示貧血;暗紅色或淡紫色提示缺血;黑褐色或黑色提
示壞死。
A.鮮紅色
B.有光澤
C.濕潤(rùn)
15造口顏色變暗或持續(xù)疼痛,無氣體、糞便從造口排出,患者()或突入疝環(huán)的腸管發(fā)生嵌頓時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。
A.食欲不振
B.腹脹
C.惡心
D.嘔吐
三、判斷題(每題5分)
1、腸造口應(yīng)避開陳舊的癜痕、皮膚皺褶、肚臍、腰部、恥骨、手術(shù)切口、肋骨、腹直肌外、有疝氣的部位、慢性皮膚病的部位,因這些部位不利于粘貼造口用品。()
A 對(duì)
B 錯(cuò)
2、回腸造口宜在右下腹臍與骼前上棘連線中下1/3處,或臍、骼前上棘、恥骨聯(lián)合三點(diǎn)形成的三角形的三條中線相交點(diǎn);乙狀結(jié)腸造口用上述方法定位在左下腹。()
A 對(duì)
B錯(cuò)
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