護士職業(yè)場所受暴力情況登記

1. 科室

一病區(qū)二病區(qū)三病區(qū)四病區(qū)五病區(qū)六病區(qū)七病區(qū)八病區(qū)九病區(qū)十病區(qū)十一病區(qū)十二病區(qū)十三病區(qū)十四病區(qū)十五病區(qū)十六病區(qū)十七病區(qū)其他場所（請備注）

2. 攻擊對象住院號（無住院號者，請注明攻擊者來源或者姓名）

3. 暴力事件受害人姓名

4. 護士性別

男女

5. 護士職稱

未評定護士護師主管護師副主任護師主任護師

6. 本院工齡

1年內(nèi)2-5年6-10年10-20年20年以上

7. 攻擊類型(哪種暴力為主）

軀體暴力言語暴力性騷擾

8. 暴力發(fā)生時間

8：00-11：2011：20-14：0014：00-18：0018：00-24：000： 00-8：00

9. 暴力發(fā)生地點

辦公室活動大廳走廊重管室一般病室其它地點

10. 暴力發(fā)生時的相伴事件

患者不肯配合治療予勸說時患者不肯安心住院，吵鬧出院患者不肯配合治療行強制性治療措施時無緣無故突然沖動患者對本人/某一人有被害妄想或不滿不合理需求未予滿足時其它情況

11. 軀體受傷程度

無傷害一級，不需或只需稍微治療與觀察的的擦傷、挫傷、不需縫合的皮膚小撕裂等二級，需要冰敷、包扎、縫合或夾板等醫(yī)療護理處置與觀察的傷害程度，如扭傷、大或深的撕裂傷。三級，需要醫(yī)療處理或會診的傷害，如意識喪失、骨折、精神或身體狀態(tài)改變等

12. 傷情具體描述（請具體寫明，被打到哪里，傷得怎么樣）

13. 經(jīng)過此事后的情緒心理反應(yīng)（多項選擇）

憤怒委屈恐懼驚慌抱怨羞愧其它不良情緒沒什么感覺，習(xí)慣了

14. 你認為此事可改進之處（反思、對其他工作人員碰到此種情形提供忠告或向科室領(lǐng)導(dǎo)建議）

15. 如有受傷圖片請上傳，圖片大小不超過4m

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