正大杯
1. 您的性別:
男
女
2. 您的學歷:
初中及以下
高中/中專
大學專科
大學本科
研究生及以上
3. 您的年齡段:
18歲以下
18~25
26~35
35~45
45~60
60以上
4. 您目前從事的職業(yè):
公職/編制內(nèi)人員
自由職業(yè)
學生
老師
醫(yī)護人員
5. 您所生活城市
一線城市
二、三線城市
三線以外城市
農(nóng)村
6. 您的近視度數(shù)
不近視
近視度數(shù)最大
7. 您是否已經(jīng)佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡進行矯正?
是
否
8. 你是否想
要通過手術(shù)矯正視力,擺脫眼鏡
是
否
9. 長期佩戴框架眼鏡,會使眼鏡不同程度變形,對此您的態(tài)度是
無所謂
無可奈何
盡量少帶
進行矯正手術(shù)
10. 您想進行近視手術(shù)矯正的原因是什么?
美觀
方便
健康
當兵、警察等體檢要求
其他
11. 您不進行近視手術(shù)矯正的原因是什么?
價格昂貴
手術(shù)風險太大
后遺癥嚴重
術(shù)后恢復麻煩
年齡限制
其他
12. 如果您了解近視矯正的方法,請問您知道以下哪些方法?
完全不清楚
矯正眼鏡(框架眼鏡)
隱形眼鏡
角膜塑形鏡(OK鏡)
近視矯正手術(shù)
其他
13. 您對視力矯正手術(shù)相關(guān)信息的獲取渠道主要是?
朋友推薦
社交軟件推薦
醫(yī)生建議
自己檢索
戶外廣告或宣傳手冊
課堂、講座
線下銷售(包括隱形眼鏡等)
明星代言
其他
14. “是”則在框內(nèi)打勾,“否”則不填,若前四項都為“否”則勾選最后一項“全否”。
是否在使用
是否需要
是否有支付能力
是否愿意支付
全否
角膜塑形鏡(1.5萬)
近視矯正手術(shù)(2萬)
框架眼鏡(0.5萬)
隱形眼鏡(100元/月拋)
15. 您在選擇近視矯正產(chǎn)品時最看重什么?
產(chǎn)品效果
價格
品牌
使用舒適度
大眾評價
其他
16. 如果考慮矯正手術(shù),您最關(guān)心哪方面?
是否有熟人推薦
醫(yī)院綜合實力與醫(yī)生的專業(yè)度
價格因素
是否有大量成功經(jīng)驗
其他
17. 請按照重要程度打分
完全不重要
不太重要
一般
重要
非常重要
費用
治療效果
風險與安全性
外觀影響
便利性
18. 您能接受的關(guān)于矯正手術(shù)(雙眼)的價格,范圍在3000~50000元。
19. 在做本問卷之前,您對近視矯正的風險了解程度如何
非常了解
較了解
一般
不了解
極不了解
20. 您所了解的風險有
干眼癥
夜間炫光、有光圈
夜視力下降
角膜基質(zhì)層不能愈合
發(fā)生視網(wǎng)膜病變風險
其他
21. 您更希望哪種矯正方式
配鏡
屈光手術(shù)
角膜塑形鏡
其他
22. 結(jié)合您自身情況,您對以下說法的認同程度有
非常不認同
比較不認同
一般
比較認同
非常認同
我認為近視矯正手術(shù)是必要的
我認為術(shù)后風險是可控的
醫(yī)院手術(shù)成功案例多會提高我的手術(shù)意愿
我會定期去醫(yī)院檢查視力
我不會在乎做矯正手術(shù)的價格
我更愿意到一線城市進行手術(shù)
23. 結(jié)合您自身情況,您對哪種矯正方式更認同
不認同
較不認同
一般
較認同
非常認同
配鏡
隱形眼鏡
激光手術(shù)
晶體植入
角膜塑形鏡
24. 如果選擇隱形眼鏡,您更偏向哪種
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
日拋
月拋
半年拋
年拋
關(guān)閉
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