宜賓市老年人社會參與狀況調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友:

您好！

為了研究宜賓市老年人社會參與問題，通過提高老年人社會參與率進(jìn)而提升老年人生活幸福感，提高老年人生活質(zhì)量，積極應(yīng)對人口老齡化問題，對此我們設(shè)計相關(guān)問卷進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查我們將采取匿名制，僅供學(xué)術(shù)研究使用，對您的資料我們必定嚴(yán)格保密，請您如實(shí)放心填寫。

感謝您的合作！

說明：請根據(jù)你的實(shí)際情況進(jìn)行打“√” ，有其他想法也可以直接在紙上填寫。一般為單選題。

一．個人特征
1、您的性別是
2、您的年齡是
3、您的婚姻狀況是
4、您的文化程度是
5、您目前的身體狀況如何?
6、您目前在社區(qū)的居住時間是多久?
7、您平均每月總收入大大概是
8、您中青年時期的性格是
9、您晚年時期的性格是
10、您現(xiàn)在的居住狀態(tài)是
二、家庭狀況
11、您的家庭氛圍是
12、您是否需要照顧家人?
13、您是否承擔(dān)主要家務(wù)勞動?
三、社區(qū)狀況
14、您所在的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施是否完善?
15、您所在的社區(qū)是否經(jīng)常舉辦活動?
四、交際情況
16、您與鄰居的交際情況如何?
17、您與朋友的交際情況如何?
五、個人健康狀況
18、精神狀況
19、睡眠狀況
20、飲食情況
21、聽力狀況
22、視力情況
23、活動狀況
24、自評健康
六、社會參與情況
25、您到晚年時期參與過哪些文化娛樂類的活動?
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
  • 每天
1.唱歌跳舞
2.外出旅游
3.聚會閑聊逛街
4.象棋、圍棋
5.棋牌類活動
6.垂釣
7.打太極、拳劍類
8.學(xué)習(xí)醫(yī)療、保健、養(yǎng)生方面的知識
9.收藏鑒賞
10.種花、養(yǎng)鳥、遛狗
11.書法繪畫
12.老年文化社團(tuán)、文化機(jī)構(gòu)
13.散步、體育器械活動
26、您參與文化娛樂類活動的主要目的是?
27、下列哪些因素會阻礙您參加文化娛樂類活動?
28、您現(xiàn)在還在從事工作嗎?
29、您從事的工作是 
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
1.原工作單位返聘/其它單位聘請
2.自己經(jīng)營生意/幫朋友親戚經(jīng)營生意
3.家政服務(wù)
4.手工品制作兼職活動
5.保安/值班人員
30、您為什么要繼續(xù)從事經(jīng)濟(jì)類工作?
31、下列哪些因素會阻礙您參加經(jīng)濟(jì)類活動?
32、您退休后參與過的政治活動有哪些?
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
1.社區(qū)公共事務(wù)決策
2.學(xué)習(xí)或宣傳黨和國家的重要方針和政策
3.居委會評議/選舉活動
4.協(xié)助社區(qū)開展思想政治教育工作
33、您為什么要繼續(xù)參與政治類活動?
34、下列哪些因素會阻礙您參加政治類活動?
35、您曾參與的志愿類活動有
  • 從不
  • 偶爾
  • 有時
  • 經(jīng)常
1.捐款捐物/照料困難老人和兒童
2.宣傳法律知識/參與維權(quán)行動
3.義診義教/青少年教育與保護(hù)工作
4.維護(hù)社區(qū)環(huán)境/調(diào)解社區(qū)矛盾
36、您為什么要參加志愿類活動?
37、下列哪些因素會阻礙您參加志愿類活動?
38、您主要通過什么途徑參加上述的文化娛樂類、志愿類、政治類、經(jīng)濟(jì)類活動?
39、謝謝您的合作，關(guān)于老年社會參與的問題，你還有想說的嘛?
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